1[.單選題]頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕是否伴有

　　A.眼部燒傷

　　B.呼吸道燒傷

　　C.消化道燒傷

　　D.耳部燒傷

　　E.頸部燒傷

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】面部燒傷的護(hù)理【精析】醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持患者呼吸通暢，檢查是否另外有威脅生命的創(chuàng)傷，并開(kāi)始補(bǔ)充液體和預(yù)防感染。尤其是有頭面部燒傷的患者更應(yīng)該注意檢查患者的呼吸道情況，B是正確的，本題選B�！颈苠e(cuò)】本題是考查考生燒傷患者急救的要點(diǎn)，部分考生容易錯(cuò)選E，急救過(guò)程中應(yīng)首先排除危及患者生命的損傷，呼吸系統(tǒng)是關(guān)系患者生命的第一道防線(xiàn)，應(yīng)為關(guān)注要點(diǎn)，故本題答案為B。

　　2[.單選題]頭頂部傷口宜用哪種包扎方法

　　A.環(huán)形

　　B.蛇形

　　C.螺旋形

　　D.螺旋返折形

　　E.回反形

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】頭部包扎的方法【精析】風(fēng)帽式包扎法即回反法，將三角巾底邊正中點(diǎn)及頂角各打一結(jié)，頂角放在前額部，底邊中點(diǎn)放在枕結(jié)節(jié)下方;兩角向面部拉緊，包繞下頜，交叉拉至枕后打結(jié)，是頭頂部損傷最基本最常用的方法，故本題選E�！颈苠e(cuò)】本題易錯(cuò)選D，考生應(yīng)注意不同包扎法的應(yīng)用情況，繃帶蛇形法多用在夾板的固定上。排除B，繃帶螺旋法多用在粗細(xì)差不多的地方，排除C、D，環(huán)形法多用于一般小傷口清潔后的包扎，排除A。

　　3[.單選題]患者女，35歲。雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢：雙上肢布滿(mǎn)小水皰，皰皮較厚。估計(jì)燒傷程度和預(yù)后錯(cuò)誤的是

　　A.Ⅰ度燒傷愈后無(wú)瘢痕

　　B.Ⅲ度燒傷愈合后有攣縮

　　C.淺Ⅱ度燒傷如無(wú)感染不留瘢痕

　　D.深Ⅱ度燒傷可產(chǎn)生瘢痕

　　E.深Ⅱ度燒傷僅有色素痕跡

　　[答案]E

　　[解析]Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層。表現(xiàn)為皮膚紅斑，輕度紅腫，干燥無(wú)水皰，局部溫度微高，2～3天內(nèi)癥狀消退，無(wú)瘢痕。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層甚至真皮乳頭層，有大小不一的水皰形成，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、去皰皮后，創(chuàng)面基底潮紅、濕潤(rùn)、水腫，感覺(jué)過(guò)敏，局部溫度增高，淺Ⅱ度燒傷如無(wú)感染不留瘢痕，可有色素沉著。深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚真皮層，表皮下積薄液或水皰較小，皰壁較厚，去皰皮后，創(chuàng)面稍濕，基底蒼白與潮紅相間，痛覺(jué)遲鈍，有拔毛痛，局部溫度略低。以后產(chǎn)生疤痕。Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌或骨骼;創(chuàng)面無(wú)水皰，無(wú)彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃色甚至炭化成焦痂，痂下水腫，痂下創(chuàng)面可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞的血管，Ⅲ度燒傷愈合后有攣縮。因此錯(cuò)誤答案為E。解題關(guān)鍵：掌握燒傷的分度與預(yù)后。

　　4[.單選題]屬于污染傷口的是

　　A.經(jīng)過(guò)清創(chuàng)術(shù)處理的無(wú)污染的創(chuàng)傷傷口

　　B.手術(shù)切口

　　C.有紅腫、滲出的傷口

　　D.有壞死組織的傷口

　　E.傷后8小時(shí)以?xún)?nèi)的傷口

　　[答案]E

　　[解析]傷口分三類(lèi)清潔傷口，污染傷口，感染傷口。污染傷口指被異物或細(xì)菌沾染，但未發(fā)生感染的傷口，一般指?jìng)��?小時(shí)以?xún)?nèi)經(jīng)處理的傷口，可以一期愈合。感染傷口指細(xì)菌已經(jīng)繁殖并引起組織急性炎癥、壞死、化膿的傷口，癤、癰等化膿性感染切開(kāi)引流后的傷口，以及清潔傷口、污染傷口縫合后繼發(fā)感染的手術(shù)切口。故答案為E。

　　5[.單選題]骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí)，處理順序應(yīng)是

　　A.骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷

　　B.骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克

　　C.抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定

　　D.抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷

　　E.處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克

　　[答案]C

　　[解析]保存生命第一，恢復(fù)功能第二，顧全解剖完整性第三。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]韓先生，58歲。在火災(zāi)中重度燒傷，左上肢Ⅲ度燒傷，頭、面、頸部淺Ⅱ度至深Ⅱ度燒傷，右上肢紅斑改變。P145次/分，BP75/50mmHg，患者意識(shí)模糊，四肢濕冷。為其進(jìn)行液體治療時(shí)，應(yīng)首選的膠體溶液是

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.血漿代用品

　　D.平衡液

　　E.林格液

　　[答案]A

　　[解析]因患者是Ⅲ度燒傷，應(yīng)輸全血。

　　7[.不定項(xiàng)選擇題]韓先生，58歲。在火災(zāi)中重度燒傷，左上肢Ⅲ度燒傷，頭、面、頸部淺Ⅱ度至深Ⅱ度燒傷，右上肢紅斑改變。P145次/分，BP75/50mmHg，患者意識(shí)模糊，四肢濕冷。下列哪項(xiàng)是補(bǔ)液有效最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)

　　A.脈搏和血壓

　　B.每小時(shí)尿量

　　C.中心靜脈壓

　　D.患者神志

　　E.肢體末梢循環(huán)

　　[答案]B

　　[解析]因患者是Ⅲ度燒傷，應(yīng)輸全血。

　　8[.不定項(xiàng)選擇題]馬先生，48歲。體重70kg，火災(zāi)中燒傷軀干前側(cè)、會(huì)陰部和雙大腿，表面有水皰，基底蒼白與潮紅相間，疼痛不明顯，P140次/分，BP85/50mmHg，煩躁不安，手足濕冷估算該患者的燒傷面積為

　　A.9%

　　B.18%

　　C.27%

　　D.35%

　　E.47%

　　[答案]D

　　[解析]根據(jù)中國(guó)新九分法，13(軀干)，1(會(huì)陰)，21(雙大腿)，計(jì)算為35%。

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