1[.單選題]在營(yíng)養(yǎng)療法中，關(guān)于要素飲食護(hù)理要點(diǎn)的敘述，不正確的是

　　A.配制時(shí)無(wú)菌操作

　　B.滴注腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)保持在20～22℃

　　C.經(jīng)胃管滴注者，每次滴注完要進(jìn)行封管

　　D.營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配

　　E.詳記24小時(shí)出入量

　　[答案]B

　　[解析]滴注腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)接近體溫為宜。

　　2[.單選題]要素飲食應(yīng)用于小兒時(shí)，最大濃度應(yīng)低于

　　A.10.5%

　　B.11%

　　C.12.5%

　　D.14%

　　E.15.5%

　　[答案]C

　　[解析]0.125

　　3[.單選題]保存要素飲食的要求是

　　A.常溫下保存24小時(shí)

　　B.12℃冰箱中保存48小時(shí)

　　C.8℃冰箱中保存1周

　　D.4℃冰箱中保存24小時(shí)

　　E.0℃冰箱中保存48小時(shí)

　　[答案]D

　　[解析]要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。配制時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，配制好的溶液應(yīng)放在4℃的冰箱中保存，并在24小時(shí)內(nèi)用完，防止放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，被細(xì)菌污染而變質(zhì)。故選D。解題關(guān)鍵：要素飲食保存在4℃冰箱內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)用完是考查基本常識(shí)，應(yīng)該記憶。

　　4[.單選題]全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.肝功能異常

　　D.高血糖高滲性非酮性昏迷

　　E.高氨血癥

　　[答案]D

　　[解析]最嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥--非酮性高滲性高血糖性昏迷，常見原因：①單位時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)量葡萄糖;②胰島素相對(duì)不足，臨床主要表現(xiàn)為血糖升高、滲透性利尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒癥及嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下，TPN輸液太快，糖濃度相對(duì)過(guò)高時(shí)易于發(fā)生。故選D。解題關(guān)鍵：腸外營(yíng)養(yǎng)代謝最嚴(yán)重并發(fā)癥為非酮性高滲性高血糖性昏迷。

　　5[.單選題]患者女.50歲。因胰腺癌入院，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管接受胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持，下列對(duì)導(dǎo)管護(hù)理正確的是

　　A.可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽血

　　B.每周消毒穿刺部位一次

　　C.可經(jīng)中心靜脈途徑應(yīng)用抗生素

　　D.輸液結(jié)束后用肝素稀釋液封管

　　E.可經(jīng)中心靜脈途徑輸血

　　[答案]D

　　[解析]腸外營(yíng)養(yǎng)的中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理應(yīng)每天消毒穿刺部位，為專用的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)通道，禁止在中心靜脈導(dǎo)管抽血、輸血和輸注其他藥液等，輸液結(jié)束后可用肝素稀釋封管，保持管路通暢。故正確答案為D。解題關(guān)鍵：掌握中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。

　　6[.單選題]女性，54歲，因乳腺癌收入院，護(hù)士判斷其有營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)是

　　A.身高163cm，體重55kg

　　B.三頭肌皮褶厚度為15.3mm

　　C.臂肌圍為24cm

　　D.血清白蛋白為27g/L

　　E.氮平衡試驗(yàn)為+1

　　[答案]D

　　[解析]血清白蛋白為27g/L

　　7[.單選題]在無(wú)菌條件下配制的要素飲食4℃冷藏的有效期為

　　A.2小時(shí)

　　B.4小時(shí)

　　C.8小時(shí)

　　D.12小時(shí)

　　E.24小時(shí)

　　[答案]E

　　[解析]要素飲食的主要特點(diǎn)是由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成，不含纖維素，不需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程，可直接被腸道吸收。無(wú)菌環(huán)境下配置的要素飲食應(yīng)放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。故答案為E。

　　8[.單選題]經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施正確的是

　　A.若胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液

　　B.輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位

　　C.若輸注過(guò)程中病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營(yíng)養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢輸注速度

　　D.營(yíng)養(yǎng)液濃度一般由25%開始逐漸增至50%

　　E.營(yíng)養(yǎng)液量逐漸增加，3天內(nèi)達(dá)到全量

　　[答案]B

　　[解析]經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施正確的是輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位，利于營(yíng)養(yǎng)液流入腸內(nèi)。

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