1[.單選題]趙女士，18歲，從田里干完農(nóng)活回家，誤將裝在飲料瓶里的敵敵畏喝了兩口，患者意識清楚，來門診求治，你首先的方法是

　　A.漏斗洗胃

　　B.口服催吐

　　C.口服白醋

　　D.洗胃機洗胃

　　E.口服牛奶

　　[答案]B

　　[解析]【考點】洗胃法【精析】本題患者意識清楚，口服藥物急性中毒的清醒患者首選口服催吐洗胃法，口服催吐洗胃法通常適用于服毒量少的清醒合作者，故選B項，其余各項均用于昏迷或者無自主意識患者。【避錯】本題部分考生容易錯選A項，考生未充分掌握洗胃法的分類方法的適應證�？诜�催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒患者首選洗胃方法�？忌�需謹記。

　　2[.單選題]李某，男，40歲，交通事故致傷后1小時人院，患者呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，該患者的呼吸是

　　A.間斷呼吸

　　B.潮式呼吸

　　C.比奧呼吸

　　D.鼾聲呼吸

　　E.呼吸困難

　　[答案]B

　　[解析]【考點】異常呼吸的診斷【精析】潮式呼吸的概念：呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后，又逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始，呼吸呈潮水漲落樣;比奧呼吸表現(xiàn)為一次或多次強呼吸后，繼以長時間呼吸停止，之后又再次出現(xiàn)數(shù)次強呼吸，其周期變動較大，短則1O秒，長者可達1分鐘，是死亡前出現(xiàn)的危機癥狀�！颈苠e】本題易誤選E，呼吸困難是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變，主要表現(xiàn)為吸氣運動加強，吸氣深而費力，重者吸氣時頭后仰。本題癥狀很明顯是潮式呼吸的表現(xiàn)，故本題答案為B。

　　3[.單選題]確診心臟驟停的最簡便的依據(jù)是

　　A.血壓測不到

　　B.瞳孔縮小

　　C.面色發(fā)紺

　　D.大動脈搏動消失

　　E.心音消失

　　[答案]D

　　[解析]【考點】心臟驟停診斷【精析】心臟驟停的臨床表現(xiàn)：患者突然驚厥、昏迷;呼吸呈喘息狀或呼吸停止;瞳孔擴大;眼球偏斜;皮膚黏膜呈死灰色;心跳及動脈搏動消失等，但其中最主要的是兩大癥狀;即突然意識喪失及頸動脈或股動脈搏動消失。凡具備此二癥狀者，即可診斷心臟驟停。【避錯】本題易混淆心臟驟停的表現(xiàn)與各種臨床疾病的表現(xiàn)，如選項A可能由于血壓過低;選項B可出現(xiàn)于使用某種藥物或中毒時;選項C可能只是缺氧癥狀;選項E仍可采用人工復蘇，挽救患者生命;D項大動脈搏動消失是診斷標準之一，故本題答案為D。

　　4[.單選題]患者女性，20歲，因誤服汽油而導致急性中毒，宜選用下列何種溶液洗胃

　　A.溫開水

　　B.米湯

　　C.液狀石蠟

　　D.高錳酸鉀

　　E.亞甲藍

　　[答案]C

　　[解析]【考點】洗胃液選擇【精析】①毒物不明時，應抽取胃內(nèi)容物，及時送檢，同時選用溫開水或生理鹽水洗胃，毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃;②強腐蝕性毒物中毒時，禁止洗胃，并按醫(yī)囑給予藥物及物理性對抗劑，如牛奶、蛋清、米湯、豆?jié){等保護胃黏膜;③因誤服汽油而導致急性中毒時，選用液狀石蠟;④巴比妥類、氰化物、敵敵畏、美曲膦酯(敵百蟲)、滅鼠藥中毒時選用高錳酸鉀洗胃�！颈苠e】本題考生易誤選A項溫開水，認為溫開水與汽油無不良反應，在護理學中洗胃液的選擇只有在中毒不明時選用溫開水，液態(tài)石蠟可與汽油相溶易于洗凈。故本題答案為C

　　5[.單選題]心肺復蘇時，心外按壓與人工呼吸次數(shù)的比率為

　　A.4:1

　　B.6:1

　　C.8:1

　　D.10:2

　　E.30:2

　　[答案]E

　　[解析]【考點】心肺復蘇【精析】心肺復蘇按壓和人工呼吸的比率為30:2，故本題選E�！颈苠e】本題為記憶型題，無論單人還是雙人搶救，按壓和復蘇的比率為30:2，這種題目比較簡單。

　　6[.不定項選擇題]小微，女，3歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后，被送至醫(yī)院搶救，護士立即實施搶救工作。首選的洗胃溶液是

　　A.3%過氧化氫

　　B.1%鹽水

　　C.5%醋酸

　　D.2%～4%碳酸氫鈉

　　E.0.5%～1%硫酸銅

　　[答案]E

　　[解析]磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區(qū)痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血;頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。2、催吐：0.5%硫酸銅液反復洗胃至洗出物無蒜臭味;繼之，用1：2000高錳酸鉀液洗胃，直至洗出清水樣液。3、胃內(nèi)注入或喂食100-200ml液體石醋油，使殘藥溶解其中，同時服硫酸鎂30-50g導瀉。4、禁食含油食物，避免藥物吸收。、洗胃時每次灌注量不宜過多,一般每次灌入300~500ml即應進行抽吸.尤其是應用電動機正壓送入洗胃液時應嚴密觀察,當達到500ml時即關(guān)閉正壓及改為負壓吸引,切忌開機后操作者即開現(xiàn)場,以防灌注量過大引起急性胃擴張甚至胃穿孔,一次灌注量過多還易造成多量毒物進入腸內(nèi)、致毒物吸收增多.應用電動洗胃機還應隨時向瓶內(nèi)添加洗胃液,以免向胃內(nèi)送入多量空氣.潰瘍病合并油門梗阻洗胃時,一次灌洗量應少,壓力應低,防治出現(xiàn)穿孔或出血.凡呼吸停止、心臟停搏患者應先行心肺復蘇,再行洗胃術(shù).洗胃前應檢查生命體征,如有缺氧或呼吸道分泌過多,應先吸取痰液,保持呼吸道通暢,再行洗胃術(shù).在洗胃過程中應隨時觀察病人生命體征的變化,如病人感覺腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應立即停止洗胃，首次灌洗后抽出液應留取標本送入有關(guān)化驗,以鑒定毒物品種,便于指導治療。

　　7[.不定項選擇題]小微，女，3歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后，被送至醫(yī)院搶救，護士立即實施搶救工作。每次灌入液體控制在

　　A.100～200ml

　　B.300～500ml

　　C.600～800ml

　　D.900～1100ml

　　E.1200～1500ml

　　[答案]B

　　[解析]磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區(qū)痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血;頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。2、催吐：0.5%硫酸銅液反復洗胃至洗出物無蒜臭味;繼之，用1：2000高錳酸鉀液洗胃，直至洗出清水樣液。3、胃內(nèi)注入或喂食100-200ml液體石醋油，使殘藥溶解其中，同時服硫酸鎂30-50g導瀉。4、禁食含油食物，避免藥物吸收。、洗胃時每次灌注量不宜過多,一般每次灌入300~500ml即應進行抽吸.尤其是應用電動機正壓送入洗胃液時應嚴密觀察,當達到500ml時即關(guān)閉正壓及改為負壓吸引,切忌開機后操作者即開現(xiàn)場,以防灌注量過大引起急性胃擴張甚至胃穿孔,一次灌注量過多還易造成多量毒物進入腸內(nèi)、致毒物吸收增多.應用電動洗胃機還應隨時向瓶內(nèi)添加洗胃液,以免向胃內(nèi)送入多量空氣.潰瘍病合并油門梗阻洗胃時,一次灌洗量應少,壓力應低,防治出現(xiàn)穿孔或出血.凡呼吸停止、心臟停搏患者應先行心肺復蘇,再行洗胃術(shù).洗胃前應檢查生命體征,如有缺氧或呼吸道分泌過多,應先吸取痰液,保持呼吸道通暢,再行洗胃術(shù).在洗胃過程中應隨時觀察病人生命體征的變化,如病人感覺腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應立即停止洗胃，首次灌洗后抽出液應留取標本送入有關(guān)化驗,以鑒定毒物品種,便于指導治療。

　　8[.不定項選擇題]小微，女，3歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后，被送至醫(yī)院搶救，護士立即實施搶救工作。洗胃過程中若有血性液體流出，應采取的護理措施是

　　A.立即停止操作并通知醫(yī)生

　　B.減低洗胃吸引壓力

　　C.更換洗胃液，重新灌洗

　　D.灌入止血劑，以止血

　　E.灌入蛋清水，保護胃黏膜

　　[答案]A

　　[解析]磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區(qū)痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血;頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。2、催吐：0.5%硫酸銅液反復洗胃至洗出物無蒜臭味;繼之，用1：2000高錳酸鉀液洗胃，直至洗出清水樣液。3、胃內(nèi)注入或喂食100-200ml液體石醋油，使殘藥溶解其中，同時服硫酸鎂30-50g導瀉。4、禁食含油食物，避免藥物吸收。、洗胃時每次灌注量不宜過多,一般每次灌入300~500ml即應進行抽吸.尤其是應用電動機正壓送入洗胃液時應嚴密觀察,當達到500ml時即關(guān)閉正壓及改為負壓吸引,切忌開機后操作者即開現(xiàn)場,以防灌注量過大引起急性胃擴張甚至胃穿孔,一次灌注量過多還易造成多量毒物進入腸內(nèi)、致毒物吸收增多.應用電動洗胃機還應隨時向瓶內(nèi)添加洗胃液,以免向胃內(nèi)送入多量空氣.潰瘍病合并油門梗阻洗胃時,一次灌洗量應少,壓力應低,防治出現(xiàn)穿孔或出血.凡呼吸停止、心臟停搏患者應先行心肺復蘇,再行洗胃術(shù).洗胃前應檢查生命體征,如有缺氧或呼吸道分泌過多,應先吸取痰液,保持呼吸道通暢,再行洗胃術(shù).在洗胃過程中應隨時觀察病人生命體征的變化,如病人感覺腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應立即停止洗胃，首次灌洗后抽出液應留取標本送入有關(guān)化驗,以鑒定毒物品種,便于指導治療。

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