1[.單選題]對非尿路梗阻引起的尿潴留患者，為解除痛苦，最后采用的措施是

　　A.讓患者聽流水聲

　　B.溫水沖洗患者會陰部

　　C.膀胱區(qū)按摩

　　D.導尿

　　E.熱敷下腹部

　　[答案]D

　　[解析]【考點】與排尿有關的護理技術【精析】對尿潴留患者應給予心理護理，消除焦慮和緊張情緒;協(xié)助患者取適當體位，有計劃地訓練床上排尿;提供隱蔽的排尿環(huán)境，誘導排尿(如讓患者聽流水聲或用溫水沖洗會陰部，亦可行下腹部熱敷、按摩膀胱促進排尿);也可采用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關元、中極穴等方法，刺激排尿;必要時根據(jù)醫(yī)囑肌內注射卡巴膽堿等藥物。以上處理仍不能解除尿潴留時，可采用導尿術。導尿術目的有：①為尿潴留患者放出尿液，解除其痛苦;②協(xié)助臨床診斷;③進行膀胱內治療。本題屬于導尿術的第一個作用�！颈苠e】本題部分考生易誤選A，由于馬虎認為選擇尿潴留的護理措施，忽視“最后”兩字而誤選，A、B、C、D、E均為尿潴留的護理措施，D為最后采用的措施。

　　2[.單選題]尿常規(guī)檢查標本采集應留取

　　A.新鮮尿液100～200ml

　　B.24小時尿液，加入5ml甲苯防腐

　　C.12小時尿液

　　D.24小時尿液，加入5ml濃鹽酸防腐

　　E.24小時尿液，檢查前低蛋白飲食3天

　　[答案]A

　　[解析]【考點】尿標本采集【精析】尿常規(guī)標本留取新鮮尿液100～200ml;12小時尿為從晚7點到早7點尿;24小時尿為晨7點至次晨7點的尿�！颈苠e】本題部分考生易誤選D，認為加入5ml濃鹽酸防腐可以防止尿中激素被氧化，加入濃鹽酸防腐常用于17-羥類固醇、17-酮類圍醇等檢測，并不是所有的尿標本都加入5ml濃鹽酸防腐。尿常規(guī)標本留取新鮮尿液100～200ml。因此，本題選A。

　　3[.單選題]灌腸的注意事項，正確的是

　　A.傷寒患者灌腸液量不得超過60ml

　　B.鈉滯留患者可用生理鹽水灌腸

　　C.肝性腦病患者可用生理鹽水灌腸

　　D.中暑患者用28℃生理鹽水行保留灌腸

　　E.對頑固性失眠者可給保留灌腸進行催眠

　　[答案]C

　　[解析]【考點】灌腸注意事項【精析】A為大量不保留灌腸，成人每次用量500ml;B生理鹽水中含有鈉鹽，不適宜鈉滯留患者;C正確;D應為38℃;E保留灌腸后患者不易入睡�！颈苠e】本題部分考生易誤選A，由于不清楚傷寒患者灌腸液量而誤選，本題A、B、D、E均錯誤，A成人每次用量500ml;B生理鹽水中含有鈉鹽，不適宜鈉滯留患者;D應為38℃;E保留灌腸后患者不易入睡。因此，本題選C。

　　4[.單選題]阻塞性黃疸患者的尿液呈

　　A.鮮紅色

　　B.乳白色

　　C.黃褐色

　　D.醬油色

　　E.淡黃色

　　[答案]C

　　[解析]【考點】阻塞性黃疸患者尿液表現(xiàn)【精析】A為血尿;B為乳糜尿;C為膽紅素尿;D血紅蛋白尿;E為正常尿�！颈苠e】本題部分考生易誤選E，由于記不清阻塞性黃疸尿液呈黃褐色還是淡黃色而誤選，正常尿液顏色為淡黃色，因此，本題選C。

　　5[.單選題]阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器是

　　A.蠟紙盒

　　B.加溫容器

　　C.無菌容器

　　D.玻璃瓶

　　E.硬紙盒

　　[答案]B

　　[解析]【考點】糞便標本采集【精析】檢查阿米巴痢疾原蟲時用熱水將便盆加溫至接近人體溫度，排便后將標本連同便盆立即送檢。因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下會失去活力而難以查到�！颈苠e】本題部分考生易誤選E，由于不清楚阿米巴痢疾原蟲的生活史而誤選，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下會失去活力而難以查到。因此，阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器選擇B加溫容器。

　　6[.單選題]解除尿潴留的措施中哪一項是錯誤的

　　A.囑患者坐起排尿

　　B.讓其聽流水聲

　　C.口服利尿劑

　　D.輕輕按摩下腹部

　　E.用溫水沖洗會陰

　　[答案]C

　　[解析]【考點】尿液的評估【精析】調整體位和姿態(tài)，盡量以習慣姿勢排尿，有利于幫助排尿，故不選A。利用條件反射誘尿，讓患者聽流水聲或用溫水沖洗會陰部，故不選B、E。放松肌肉，促進排尿，故不選D。本題選C。【避錯】本題主要考察考生對尿潴留患者的護理，尿潴留的護理包括：心理護理、提供隱蔽的排尿環(huán)境、調整體位和姿勢(A)、誘導排尿(B、E)、刺灸法、熱敷按摩(D)、導尿、必要時藥物治療(卡巴膽堿)等。

　　7[.單選題]為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁呈60°可使

　　A.恥骨下彎消失

　　B.恥骨前彎消失

　　C.尿道內口擴張

　　D.尿道膜部擴張

　　E.尿道壺腹部擴張

　　[答案]B

　　[解析]【考點】與排尿有關的護理技術【精析】男性尿道長18～20cm，有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。提起陰莖與腹壁成60°，尿道的恥骨前彎可被拉直，便于插管，故本題選B。恥骨下彎不改變�！颈苠e】本題部分考生易誤選A，由于記不清恥骨下彎和恥骨前彎的解剖結構而誤選，提起陰莖與腹壁成60°，尿道的恥骨前彎可被拉直，便于插管。

　　8[.單選題]在留置導尿過程中，出現(xiàn)尿色黃、渾濁、沉淀，護理時應注意

　　A.經(jīng)常清洗尿道口

　　B.觀察尿量并記錄

　　C.進行膀胱沖洗

　　D.促進膀胱功能恢復

　　E.及時更換導尿管

　　[答案]C

　　[解析]【考點】與排尿有關的護理技術【精析】在留置導尿過程中，如出現(xiàn)尿液沉淀、混濁、有結晶時，須及時處理，如做膀胱沖洗。每周做尿常規(guī)檢查1次。膀胱沖洗可以清除膀胱內血凝塊、黏液及細菌等異物，防止感染�！颈苠e】本題部分考生易誤選E，認為是導尿管出了問題導致尿色黃、渾濁、沉淀，這是不對的，尿色黃、渾濁、沉淀很可能是發(fā)生了泌尿系感染，對此，應進行膀胱沖洗。

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