1[.單選題]對患者進(jìn)行心理社會評估采用的最主要法是

　　A.體格檢查

　　B.交談和觀察

　　C.心理社會測試

　　D.閱讀相關(guān)資料

　　E.使用疼痛評估工具

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】心理社會評估的方法【精析】心理社會評估的方法包括觀察和交談，觀察是護(hù)士進(jìn)行任何護(hù)理活動中應(yīng)掌握的技巧，它是一切科學(xué)工作的基礎(chǔ)，要靠知識、興趣、注意和技巧來取得;交談目的是為制定護(hù)理計劃收集資料;控制在是專業(yè)范圍以內(nèi)的交談內(nèi)容;運(yùn)用心理社會概念，對患者要尊重。【避錯】本題易誤選C項，心理社會測試是心理社會評估可采用的方法之一，不是護(hù)上評估患者心理的主要方法;A.體格檢查是對患者身體狀況進(jìn)行評估的方法;D.閱讀相關(guān)資料是心理社會評估可采用的方法之一;E.使用疼痛評估工具是評估患者舒適程度的方法，故本題選B。

　　2[.單選題]制定護(hù)理措施的主要依據(jù)是

　　A.臨床癥狀和體征

　　B.患者產(chǎn)生健康問題的原因

　　C.檢查、治療措施

　　D.醫(yī)生的醫(yī)囑

　　E.患者和家屬的要求

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】護(hù)理計劃【精析】護(hù)理措施的制定通常根據(jù)患者的健康問題，根據(jù)護(hù)理診斷提出的原因，結(jié)合服務(wù)對象的具體情況，運(yùn)用護(hù)理經(jīng)驗和知識做出決策，故本題選B項�！颈苠e】部分考生容易錯選E項，考生未完全掌握護(hù)理計劃中護(hù)理措施的制定這一知識點(diǎn)，制定護(hù)理措施的主要依據(jù)是患者產(chǎn)生健康問題的原因�？忌�需識記。

　　3[.單選題]護(hù)理診斷排序的基本原則是

　　A.按器官系統(tǒng)存在的問題排序

　　B.按馬斯洛的“需要層次”論由高向低排序

　　C.按問題出現(xiàn)的時間順序排序

　　D.按問題的輕重緩急，急需解決的問題總是排在首位

　　E.按患者的意愿，患者認(rèn)為重要的問題排在首位

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】護(hù)理診斷【精析】護(hù)理診斷按問題的輕重緩急排序，急需解決的問題總是排在首位，故本題選D項�！颈苠e】考生未完全掌握護(hù)理診斷的形成過程，部分考生容易錯選B項，考生需要區(qū)別掌握知識點(diǎn)護(hù)理程序與馬斯洛層次論的區(qū)別。

　　4[.單選題]組成護(hù)理程序框架的理論是

　　A.人的基本需要論

　　B.系統(tǒng)論

　　C.方法論

　　D.信息交流論

　　E.解決問題論

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】護(hù)理程序的概念【精析】執(zhí)行護(hù)理程序需要運(yùn)用許多的理論，主要有：一般系統(tǒng)論、基本需要層次論、溝通理論等。其中一般系統(tǒng)論是護(hù)理程序的結(jié)構(gòu)框架，護(hù)理程序是一個開放系統(tǒng)，與周圍環(huán)境相互作用�；颊叩幕�本健康狀況時輸入的信息，通過評估、計劃和實施，輸出的信息為護(hù)理后患者的健康狀況，經(jīng)過評價和實施直到患者達(dá)到預(yù)定健康目標(biāo)，護(hù)理程序即可停止。【避錯】本題考生易誤選A項，人的基本需要理論為預(yù)見患者的需要提供了理論基礎(chǔ)，并不是護(hù)理程序的框架理論，所以A項錯誤，故本題選B。

　　5[.單選題]整理資料的4個步驟依次是

　　A.整理分類、復(fù)查、核實、比較分析

　　B.整理分類、比較分析、復(fù)查、核實

　　C.復(fù)查、核實、整理分類、比較分析

　　D.比較分析、復(fù)查、核實、整理分類

　　E.比較分析、整理分類、復(fù)查、核實

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】護(hù)理評估【精析】整理資料與分析是護(hù)理評估的主要步驟之一，整理資料的4個步驟依次是整理分類、復(fù)查、核實、比較分析，故本題選A項�！颈苠e】本題部分考生容易錯選B項，考生未完全掌握護(hù)理評估的步驟，整理分類、復(fù)查、核實、比較分析是其中的資料整理及分析的4個步驟�？忌�需識記。

　　6[.單選題]有關(guān)“護(hù)理程序”概念的解釋，哪項不妥

　　A.是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法

　　B.其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對象的健康

　　C.是以系統(tǒng)論為理論框架

　　D.是有計劃、有決策與反饋功能的過程

　　E.是由估計、診斷、計劃、實施4個步驟組成

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】護(hù)理程序概念【精析】護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對象的健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)理論方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實踐模式。是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法;是有計劃、有決策與反饋功能的過程;由評估、診斷、計劃、實施、評價5個步驟組成�！颈苠e】本題易誤選C，護(hù)理程序需要相應(yīng)的支持理論，如一般系統(tǒng)論、人的基本需要層次論、溝通理論、適應(yīng)理論等。如溝通理論適用于護(hù)理評估，人的基本需要層次論適用于護(hù)理診斷的排列順序和制定護(hù)理計劃，一般系統(tǒng)論構(gòu)成護(hù)理程序的框架，故C正確。選項E缺少評價的步驟，故本題答案為E。

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