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　　[.單選題]下列哪項是上消化道嘔血且不易控制的疾病

　　A.胃癌晚期

　　B.急性胃腸炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.膽道出血

　　E.食管、胃底靜脈曲張破裂

　　[答案]E

　　[.單選題]血液病人繼發(fā)感染如部位在泌尿系可見

　　A.左下腹壓痛

　　B.血尿、尿頻、尿痛、尿急

　　C.嘔血

　　D.咳嗽有痰帶血

　　E.大便有膿

　　[答案]B

　　[.單選題]哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)為

　　A.進行性呼吸困難

　　B.吸氣性呼吸困難

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.陣發(fā)性加劇的呼吸困難

　　E.發(fā)作性呼氣性呼吸困難

　　[答案]E

　　[解析]支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，體檢可見胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。故選E。解題關(guān)鍵：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

　　[.單選題]判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是

　　A.眼瞼淤血

　　B.球結(jié)膜下出血

　　C.鼻孔流血

　　D.腦脊液漏

　　E.嚴(yán)重頭痛

　　[答案]D

　　[解析]【考點】顱骨骨折的臨床表現(xiàn)【精析】顱底骨折是一種病癥。絕大多數(shù)是線形骨折，個別為凹陷骨折，按其發(fā)生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。顱底的硬腦膜與顱骨貼附甚緊，骨折時易斷裂硬腦膜而引起腦脊液漏。本身無須特殊治療，重點在丁觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。故本題選D。【避錯】本題考生應(yīng)注意顱底骨折常因出現(xiàn)腦脊液漏而確診，處理的重點在于腦脊液漏，故D不難選出。還可以根據(jù)選項，唯有D是特異性表現(xiàn)，其他的癥狀也可因外傷引起。

　　[.單選題]患兒，1歲。診斷動脈導(dǎo)管未閉5個月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近1天來咳嗽加劇、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T38.2℃.P160次/分，R34次/分，肝肋下5cm。診斷動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭，服用強心苷時，消化系統(tǒng)的中毒反應(yīng)有

　　A.頭暈

　　B.視力模糊

　　C.心律不齊

　　D.腹脹明顯

　　E.復(fù)視、黃綠視

　　[答案]D

　　[解析]強心苷的安全范圍狹窄，常見不良反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)：如厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲減退;②神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、疲乏、不適、失眠及譫妄等，視覺障礙如色視(黃視癥或綠視癥)和視力模糊;③心臟毒性，可誘發(fā)各種類型的心律失常，故選D。解題關(guān)鍵：食欲減退常為中毒最早表現(xiàn)，色視為重要的中毒先兆，心臟毒性為最危險的中毒癥狀。

　　[.單選題]孕婦，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液2小時來院就診，診斷為胎膜早破，應(yīng)給其安置

　　A.平臥位

　　B.頭低足高位

　　C.頭高足低位

　　D.截石位

　　E.膝胸臥位

　　[答案]B

　　[解析]頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠時胎膜早破、跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時。故正確答案為B。

　　[.單選題]患者女，初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)。檢查：先露頭已入盆，胎膜未破，宮口開大1cm，胎心140次/分。下列護理措施不正確的是

　　A.用肥皂水灌腸

　　B.鼓勵少量多餐

　　C.在宮縮時測血壓

　　D.清潔外陰并備皮

　　E.每4小時測一次生命體征

　　[答案]C

　　[解析]患者無高血壓病史，在宮縮時，產(chǎn)婦處于緊張興奮狀態(tài)，測量血壓不準(zhǔn)確。其余措施均為做好產(chǎn)前準(zhǔn)備的處理措施，故本題選C。解題關(guān)鍵：宮縮時不能測血壓。

　　[.單選題]下消化道出血時，糞便呈

　　A.鮮紅色

　　B.暗紅色

　　C.柏油樣便

　　D.陶土色

　　E.果醬樣便

　　[答案]B

　　[.單選題]下列哪項不是老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)

　　A.陰道分泌物多，外陰瘙癢，伴性交痛

　　B.白帶為黃水樣

　　C.嚴(yán)重感染時白帶可呈膿血性

　　D.陰道黏膜可見較深的潰瘍

　　E.陰道黏膜充血，有點狀的出血斑

　　[答案]D

　　[解析]老年性陰道炎婦科檢查可見陰道表淺的潰瘍。

　　[.單選題]重癥腦損傷未休克病人最適宜的體位是

　　A.平臥位

　　B.半坐臥位

　　C.側(cè)臥位

　　D.側(cè)俯臥位

　　E.床頭抬高15°～30°

　　[答案]E

　　[解析]重癥腦損傷未休克病人最適宜的體位是床頭抬高15°～30°。重癥腦損傷時腦組織充血水腫，顱內(nèi)壓增高，床頭抬高15°～30°，緩解減輕水腫。故答案為E。

　　[.單選題]對高危孕婦，處理不妥的是

　　A.決定手術(shù)后在短時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　B.發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，均作剖宮產(chǎn)

　　C.應(yīng)用胎兒監(jiān)測儀及時發(fā)現(xiàn)異常情況

　　D.做好新生兒窒息搶救工作

　　E.給產(chǎn)婦吸氧

　　[答案]B

　　[.單選題]高壓蒸汽滅菌物品，保存時間不超過

　　A.1天

　　B.3天

　　C.7天

　　D.14天

　　E.30天

　　[答案]C

　　[解析]高壓蒸汽滅菌物品，保存時間不超過7天，過期不可使用，需重新消毒。

　　[.單選題]腎功能嚴(yán)重受損時可出現(xiàn)

　　A.尿比重固定在1.018左右

　　B.晝夜尿量之比為(4～5)：1

　　C.晝夜尿量之比為(3～4)：1

　　D.尿比重固定在1.010左右

　　E.尿比重差大于0.009

　　[答案]D

　　[.單選題]患者.29歲。咽痛、頭痛、流涕1周，昨天發(fā)現(xiàn)四肢運動及感覺障礙自遠端向近端擴展，伴吞咽及呼吸困難收治入院，護理措施最重要的是

　　A.親切關(guān)懷，安慰，使情緒平穩(wěn)

　　B.鼻飼流質(zhì)，補充營養(yǎng)

　　C.多種方式保持呼吸道通暢

　　D.按摩四肢，增加血液循環(huán)

　　E.保護四肢，防凍、燙傷

　　[答案]C

　　[解析]急性脊髓炎，青壯年多見，常有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染癥狀，首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無力、病變節(jié)段束帶感或根痛。急性上升脊髓炎和高頸段脊髓炎可發(fā)生呼吸肌麻痹，輕度呼吸困難可用化痰藥和超聲霧化吸入，重癥呼吸困難應(yīng)及時清除呼吸道分泌物，保持通暢，必要時氣管切開，用人工呼吸機維持呼吸。故選C。解題關(guān)鍵：高頸段脊髓炎有呼吸困難者應(yīng)及時吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時氣管切開行人工輔助呼吸。

　　[.單選題]指導(dǎo)合作型的護患關(guān)系模式的特點是

　　A.“告訴病人做什么”

　　B.“能為病人做什么”

　　C.“幫助病人做什么”

　　D.“告訴病人自己做什么”

　　[答案]A

　　[.單選題]破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是將1ml的抗毒素稀釋至10ml，分次4次注射，第3次注射的劑量是

　　A.1ml

　　B.2ml

　　C.3ml

　　D.4ml

　　E.5ml

　　[答案]C

　　[解析]第1次取0.1毫升抗毒血清加等滲鹽水0。9毫升肌內(nèi)注射，第2次0.2毫升加0.8毫升鹽水肌內(nèi)注射，第3次0.3毫升加0.7毫升鹽水肌內(nèi)注射，第4次抗毒血清余量，稀釋至1毫升肌內(nèi)注射

　　[.單選題]中段尿培養(yǎng)主要用來檢查尿中哪種成分

　　A.蛋白

　　B.細菌

　　C.糖

　　D.紅細胞

　　E.酮體

　　[答案]B

　　[.單選題]護理風(fēng)濕熱心臟炎患兒應(yīng)讓其臥床休息至

　　A.急性癥狀消失，血沉正常

　　B.急性癥狀消失，C反應(yīng)蛋白正常

　　C.急性癥狀消失，抗鏈球菌溶血素 O 正常

　　D.心電圖和血沉正常

　　E.心電圖和抗鏈球菌溶血素 O 正常

　　[答案]A

　　[解析]血沉增快是風(fēng)濕熱活動的指標(biāo)，因此風(fēng)濕熱心臟炎患兒應(yīng)臥床休息至急性癥狀消失，血沉正常。

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