護(hù)師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)護(hù)師考試�？碱}庫預(yù)測考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　慢性腎炎尿蛋白量是多少

　　A 4.5g/24h

　　B 4g/24h

　　C 1～3g/24h

　　D 5g/24h

　　E 5.5g/24h

　　正確答案：C  

　　下列關(guān)于蛋白尿的描述不妥的是

　　A 每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg稱為蛋白尿

　　B 每日尿蛋白量大于2.5g為大量蛋白尿

　　C 生理性蛋白尿一般持續(xù)時間較短

　　D 有蛋白尿時，排出的尿液表面有細(xì)小泡沫，且不易消失

　　E 生理性蛋白尿是由于運(yùn)動、體位變化、發(fā)熱、寒冷等因素引起，去除誘因后蛋白尿在短期內(nèi)消失

　　正確答案：B  

　　答案解析：由于腎小球?yàn)V過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時，呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。故關(guān)于蛋白尿的描述不妥的為B答案。

　　關(guān)于腎盂腎炎治療錯誤的是

　　A 應(yīng)用磺胺類、氨基苷類抗生素需堿化尿液

　　B 應(yīng)用呋喃類抗生素需酸化尿液

　　C 選用敏感藥物

　　D 應(yīng)用解痙藥物，減輕排尿不適

　　E 藥物應(yīng)用至癥狀消失，尿檢陰性后停藥

　　正確答案：D  

　　答案解析：【考點(diǎn)】腎盂腎炎的治療要點(diǎn)【精析】A、B應(yīng)用磺胺類、氨基苷類抗生素及呋喃類抗生素時分別需要堿化尿液和酸化尿液。符合正確的用藥原則。D.應(yīng)用解痙藥物會掩蓋病情。C、E符合用藥治療原則，故本題選D�！颈苠e】本題大部分考生容易錯選A項(xiàng)，應(yīng)用磺胺類、氨基苷類抗生素及呋喃類抗生素時分別需要堿化尿液和酸化尿液，該處考生容易出錯。應(yīng)該注意區(qū)別，同時應(yīng)該熟悉掌握腎盂腎炎的治療用藥要點(diǎn)。

　　某尿毒癥患者，近日每天晨間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者

　　A 睡前勿進(jìn)食，勿飲水

　　B 睡前食少許點(diǎn)心

　　C 睡前飲水1～2次

　　D 晨間飲水1～2次

　　E 起床前先服鎮(zhèn)吐劑

　　正確答案：E  

　　答案解析：【考點(diǎn)】慢性腎衰竭的護(hù)理措施【精析】尿毒癥的患者應(yīng)幫助其制定飲食方案，給予高熱量、高蛋白、低鹽、多種維生素，限制水的攝入(故C、D不正確)，食鹽要限制在(4～8)g/d。同時要限制含鉀高的食物，如橘子、香蕉、土豆等。還應(yīng)注意避免含磷食物(魚肉類、蛋黃、乳制品)的攝入，又要保證蛋白質(zhì)的量。A說的過于絕 對，沒有必要。B中的點(diǎn)心多含有蛋黃，應(yīng)避免食用。故本題選E。【避錯】本題部分考生容易錯選A項(xiàng)，考生認(rèn)為尿毒癥患者應(yīng)該限制飲水，尤其睡前勿進(jìn)食，勿飲水以免影響睡眠質(zhì)量�？忌�未充分掌握慢性腎衰竭的護(hù)理措施。A項(xiàng)的表達(dá)過于絕 對，考生需要仔細(xì)揣摩考點(diǎn)。

　　下列哪項(xiàng)檢查主要反映腎小球?yàn)V過功能

　　A 酚紅排泄試驗(yàn)

　　B 尿液常規(guī)檢查

　　C 尿濃縮稀釋試驗(yàn)

　　D 內(nèi)生肌酐清除率檢查

　　E 1小時尿細(xì)胞排泄率檢查

　　正確答案：D  

　　答案解析：【考點(diǎn)】泌尿系實(shí)驗(yàn)室檢查的意義【精析】A.酚紅排泄試驗(yàn)：從靜脈注入的酚紅經(jīng)腎小球?yàn)V過的只有4%，其余部分皆由腎小管分泌而排泄。故是反映近端腎小管排泄功能的檢查。B.尿液常規(guī)檢查：尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。對泌尿道感染、結(jié)石、膽道阻塞、急慢性腎炎、糖尿病、腎病變癥狀群等疾病有篩檢預(yù)報(bào)性作用。C.尿濃縮稀釋試驗(yàn)：遠(yuǎn)端腎小管濃縮尿的能力。D.內(nèi)生肌酐清除率檢查：肌酐通過血流經(jīng)腎小球?yàn)V過后基本不被腎小管吸收，隨尿液排出體外，在控制條件下，尿中肌酐排泄量相當(dāng)穩(wěn)定，測定單位時間內(nèi)腎將若干毫升血中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的情況，可用于腎功能損害程度的判斷。是反映腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)。E.1小時尿細(xì)胞排泄率檢查：檢查尿有形成分。故選D。【避錯】對于本題，不少考生會選擇A或者C，這兩項(xiàng)都是反映腎小管功能的檢查。而B，尿常規(guī)檢查是臨床上最常用的尿液檢查方法，簡便易行，作為及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病具有重要意義，但卻沒有特異性。

　　引起腎病綜合征的各種疾病中，下列哪項(xiàng)屬于原發(fā)性腎病綜合征

　　A 糖尿病腎病

　　B 過敏性紫癜腎

　　C 慢性腎炎

　　D 狼瘡性腎炎

　　E 腎淀粉樣變

　　正確答案：C  

　　答案解析：【考點(diǎn)】原發(fā)性腎病綜合征的病因【精析】在我國繼發(fā)性腎病綜合征中，以系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病、過敏性紫癜最為常見。本題中糖尿病腎病、過敏性紫癜腎、狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變等均是繼發(fā)性腎病綜合征病因。慢性腎炎是屬于原發(fā)性腎病綜合征，故本題選C。【避錯】部分考生未完全掌握原發(fā)性腎病綜合征的病因，考生容易與繼發(fā)性高血壓相混淆。繼發(fā)性腎病綜合征常見于藥物或中毒、過敏、腫瘤、感染、系統(tǒng)性疾病及代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病等�？忌�需識記。

　　慢性腎炎病人24小時尿蛋白量多為

　　A 小于1g/d

　　B 大于3.5g/d

　　C 小于1.5g/d

　　D 大于150mg/d

　　E 1～3g/d

　　正確答案：E  

　　答案解析：記憶題型。慢性腎炎病人24小時尿蛋白量多為1～3g/d。

　　某慢性腎功能衰竭病人，有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢，以下護(hù)理計(jì)劃中哪項(xiàng)內(nèi)容正確

　　A 每日口腔護(hù)理1次

　　B 病室光線充足

　　C 晚間睡前不宜飲水

　　D 勤用溫水擦洗皮膚

　　E 給予低熱量飲食

　　正確答案：D  

　　下列關(guān)于清潔中段尿標(biāo)本的采集方法的描述不妥的是

　　A 留取標(biāo)本時要嚴(yán)格無菌操作

　　B 用清晨第一次清潔、新鮮中段尿液送檢

　　C 尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液

　　D 宜在使用抗菌藥物前或停藥當(dāng)天收集標(biāo)本

　　E 留取標(biāo)本后1小時內(nèi)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存

　　正確答案：D  

　　答案解析：清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集 (1)留取標(biāo)本前用肥皂水清洗外陰，不宜使用消毒劑。 (2)宜在使用抗生素藥物前或停藥后5天收集標(biāo)本，不宜多飲水，并保證尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時以提高陽性率。 (3)指導(dǎo)患者留取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)，于1小時內(nèi)送檢，以防雜菌生長。 (4)留取標(biāo)本時嚴(yán)格無菌操作，充分清潔外陰，消毒尿道口; (5)留取清晨第一次的中段尿(尿液在膀胱6～8小時)，在1小時內(nèi)送做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存; (6)尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液和(或)病人的分泌物(如女性白帶)等。

　　患者，女性，擬診腎盂腎炎。若確診，尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)大于

　　A 5個/HP

　　B 8個/HP

　　C 1個/HP

　　D 3個/HP

　　E 10個/HP

　　正確答案：A  

　　答案解析：尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時，則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷，但非本病所特有。

　　在我國導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要原因?yàn)?/p>

　　A 梗阻性腎病

　　B 原發(fā)性腎小球病

　　C 糖尿病腎病

　　D 高血壓腎疾病

　　E 狼瘡性腎炎

　　正確答案：B  

　　答案解析：慢性腎衰竭由能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能的泌尿系統(tǒng)疾病引起。如原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球病、梗阻性腎病、慢性間質(zhì)性腎病、腎血管疾病、先天性和遺傳性腎病等。其中最主要的原因?yàn)樵�發(fā)性腎小球病，故選C。解題關(guān)鍵：在我國導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要原因?yàn)樵�發(fā)性腎小球病。

　　患者，男性，55歲，規(guī)律行腹膜透析3年，于今晨出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，體溫38.5℃，該患者出現(xiàn)此情況最可能的原因是

　　A 引流不暢

　　B 水、電解質(zhì)紊亂

　　C 腹膜炎

　　D 透析管位置不當(dāng)

　　E 腹膜透析管堵塞

　　正確答案：C  

　　答案解析：腹膜透析最常見的并發(fā)癥為腹膜炎，而腹痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱都為腹膜炎的表現(xiàn)，故選E答案。

　　對輕度氮質(zhì)血癥的慢性腎炎病人的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A 蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重0.6～0.8g，其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì)

　　B 保證每日供給充足熱量

　　C 鹽的攝入量為每天1～3g，同時補(bǔ)充多種維生素

　　D 避免病人發(fā)生感染

　　E 每日尿量<1000ml者不用限制水的攝入

　　正確答案：E  

　　答案解析：正常成人24小時尿量為1000～2000ml。輕度水腫尿量>1000ml/d，不用過分限水，鈉鹽限制在3g/d以內(nèi)，包括含鈉食物及飲料。嚴(yán)重水腫伴少尿每日攝水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)，給予無鹽飲食。故選E。解題關(guān)鍵：每日尿量<1000ml者需要限制水的攝入。

　　下列哪項(xiàng)是慢性腎小球腎炎的致病原因

　　A 勞累

　　B 寒冷

　　C 潮濕

　　D 遺傳

　　E 病因不明

　　正確答案：E  

　　下列哪項(xiàng)是腎病綜合征的一般治療措施

　　A 一旦確診應(yīng)絕 對臥床休息，避免活動

　　B 高蛋白飲食

　　C 多吃飽和脂肪酸

　　D 無鹽飲食

　　E 保證熱量充分

　　正確答案：E  

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