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　　給予肝性腦病患者新霉素口服的目的是

　　A 防止腹水感染

　　B 預防肝膽系統(tǒng)感染

　　C 抑制腸道對氨的吸收

　　D 抑制腸道細菌而減少毒性物質(zhì)產(chǎn)生和吸收

　　E 防治胃腸道感染

　　正確答案：D  

　　答案解析：藥物治療 1.減少腸內(nèi)氨的生成和吸收(1)乳果糖：減少腸內(nèi)氨的生成和吸收。(2)乳梨醇：療效與乳果糖相似。(3)口服抗生素：可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌，減少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。 2.促進有毒物質(zhì)的代謝清除　(1)谷氨酸鉀或谷氨酸鈉：(2)精氨酸：(3)L-鳥氨酸-L-門冬氨酸：能促進體內(nèi)尿素循環(huán)而降低血氨。(4)鳥氨酸-α-酮戊二酸：(5)苯甲酸鈉： 3.支鏈氨基酸　可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成。(三)其他對癥治療 1.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)。 2.防治腦水腫，可靜滴高滲葡萄糖、甘露醇等脫水劑。 3.防止出血與休克，有出血傾向者，可輸血或靜滴維生素K1。

　　患者男，45歲。急性再生障礙性貪血5年。突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促。該患者可能發(fā)生了

　　A 高血壓腦病

　　B 高血壓危象

　　C 腦動脈痙攣

　　D 腦梗死

　　E 顱內(nèi)出血

　　正確答案：E  

　　答案解析：再生障礙性貧血因全血細胞減少，故有出血傾向，當患者突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、呼吸急促、噴射樣嘔吐甚至昏迷，雙側(cè)瞳孔變形、不等大、對光反射遲鈍，則提示有顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血是血液病病人死亡的主要原因之一，故本題選D。從題干中未能提示有高血壓或腦動脈疾病，不首先考慮A、B、C、E。解題關(guān)鍵：再障患者要警惕出血、感染、進行性貧血加重，特別是顱內(nèi)出血，死亡率較高。

　　某尿毒癥患者，近日每天晨間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士應如何指導患者

　　A 睡前飲水1～2次

　　B 睡前勿進食，勿飲水

　　C 睡前食少許點心

　　D 起床前先服鎮(zhèn)吐劑

　　E 晨間飲水1～2次

　　正確答案：D  

　　答案解析：【考點】慢性腎衰竭的護理措施【精析】尿毒癥的患者應幫助其制定飲食方案，給予高熱量、高蛋白、低鹽、多種維生素，限制水的攝入(故C、D不正確)，食鹽要限制在(4～8)g/d。同時要限制含鉀高的食物，如橘子、香蕉、土豆等。還應注意避免含磷食物(魚肉類、蛋黃、乳制品)的攝入，又要保證蛋白質(zhì)的量。A說的過于絕 對，沒有必要。B中的點心多含有蛋黃，應避免食用。故本題選E�！颈苠e】本題部分考生容易錯選A項，考生認為尿毒癥患者應該限制飲水，尤其睡前勿進食，勿飲水以免影響睡眠質(zhì)量�？忌�未充分掌握慢性腎衰竭的護理措施。A項的表達過于絕 對，考生需要仔細揣摩考點。

　　有關(guān)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列描述正確的是

　　A 潛伏期不宜應用哌替啶(度冷丁)

　　B 不宜靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C 子宮收縮節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅收縮力弱

　　D 多數(shù)產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，且產(chǎn)程延長

　　E 容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

　　正確答案：C  

　　引起小兒上呼吸道感染主要的病原體是

　　A 真菌

　　B 支原體

　　C 細菌

　　D 衣原體

　　E 病毒

　　正確答案：E  

　　答案解析：上呼吸道感染90%以上由病毒引起。

　　下列哪項是燒傷后體液滲出達到高峰的時間

　　A 8小時

　　B 10小時

　　C 2小時

　　D 4小時

　　E 6小時

　　正確答案：A  

　　張女士，68歲。卵巢癌腹腔轉(zhuǎn)移，極度虛弱。對其護理的目標是

　　A 實施安樂死

　　B 延長生命過程

　　C 提供根治療法

　　D 放棄特殊治療

　　E 讓患者有尊嚴地度過余生

　　正確答案：E  

　　患者男，60歲。下肢靜脈曲張，其Penhes試驗陽性為下列哪種疾病

　　A 下肢濕疹

　　B 深靜脈血栓形成后遺癥

　　C 單純性下肢靜脈曲張

　　D 下肢深靜脈瓣膜功能不全

　　E 動靜脈瘺

　　正確答案：B  

　　答案解析：深靜脈通暢試驗(Penhes試驗)：用來測定深靜脈回流情況。于大腿上1/3處縛扎止血帶，令患者快 速屈伸膝關(guān)節(jié)20次，正常者淺靜脈血液經(jīng)深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕，甚至反而曲張更顯著。Penhes試驗陽性則提示深靜脈存在阻塞。故選D。解題關(guān)鍵：Penhes試驗用來測定深靜脈回流情況，陽性提示深靜脈阻塞。

　　周女士，64歲。胰腺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，為其提供的臨終護理，其主要目的不包括

　　A 提高患者的生命質(zhì)量

　　B 維護患者的尊嚴和權(quán)利

　　C 讓患者得到全面身心照顧

　　D 使患者平靜地接受死亡

　　E 延長患者的生存時間

　　正確答案：E  

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