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　　產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理

　　會陰正中切開術(shù)的優(yōu)點不包括

　　A 出血少

　　B 瘢痕小

　　C 易縫合

　　D 愈合好

　　E 不易撕裂肛門括約肌

　　正確答案：E  

　　患者女，27歲。分娩后第2天起，連續(xù)3天體溫持續(xù)在38℃左右。查體：子宮硬、無壓痛，會陰側(cè)切口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無紅腫。該產(chǎn)婦發(fā)熱的原因可能是

　　A 產(chǎn)褥感染

　　B 會陰側(cè)切口感染

　　C 上呼吸道感染

　　D 急性子宮內(nèi)膜炎

　　E 急性乳腺炎

　　正確答案：B  

　　答案解析：患者會陰側(cè)切口紅腫、痛，是炎癥表現(xiàn)，加上體溫表現(xiàn)可以判斷為會陰側(cè)切口感染。B為正確答案，產(chǎn)褥感染涉及面較廣，A不妥�；颊邿o呼吸道感染表現(xiàn)，C錯誤。急性子宮內(nèi)膜炎輕型者表現(xiàn)為惡露量多，混濁有臭味;下腹疼痛、宮底壓痛、質(zhì)軟伴低熱，該患者子宮硬，所以D錯誤。乳房軟無炎癥表現(xiàn)，E錯誤。解題關(guān)鍵：掌握產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)，結(jié)合患者的實際癥狀綜合判斷。

　　產(chǎn)婦王女士，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張發(fā)白，最可能的診斷是

　　A 子宮肌炎

　　B 血栓性靜脈炎

　　C 急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D 急性盆腔腹膜炎

　　E 產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：B  

　　答案解析：根據(jù)題干，患者產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張發(fā)白，可能的診斷是血栓性靜脈炎。血栓性靜脈炎：患肢呈凹陷性腫脹，皮膚呈暗紅色、伴有瘀積性皮炎，色素沉著或淺表性潰瘍。故答案為B。

　　下列哪項產(chǎn)后并發(fā)癥屬于產(chǎn)褥感染

　　A 急性乳腺炎

　　B 急性子宮內(nèi)膜炎

　　C 腹瀉

　　D 上呼吸道感染

　　E 急性膀胱炎

　　正確答案：B  

　　王女士，產(chǎn)后7天出現(xiàn)發(fā)熱，下肢持續(xù)性疼痛、腫脹、水腫、皮膚緊張發(fā)白。最有可能的診斷是

　　A 子宮內(nèi)膜

　　B 下肢血栓性靜脈炎

　　C 急性盆腔腹膜炎

　　D 急性盆腔結(jié)締組織炎

　　E 彌漫性腹膜炎

　　正確答案：B  

　　某產(chǎn)婦，產(chǎn)后6天發(fā)熱40℃，惡露多而混濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪項護(hù)理不妥

　　A 半臥位

　　B 床邊隔離

　　C 物理降溫

　　D 抗感染治療

　　E 坐浴1～2次/天

　　正確答案：E  

　　答案解析：【考點】產(chǎn)褥感染護(hù)理措施【精析】該患者是產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)，產(chǎn)褥感染時產(chǎn)婦應(yīng)取半臥位，故不選A。產(chǎn)婦所用便盆需嚴(yán)格隔離，以防交叉感染，故不選B。產(chǎn)褥感染體溫超過39℃以上給予物理降溫，故不選C。使用抗生素控制感染，故不選D。產(chǎn)后2周內(nèi)不宜坐浴�！颈苠e】本題部分考生容易誤選C，認(rèn)為產(chǎn)婦坐月子期間不宜給予物理降溫，這是毫無理論根據(jù)的，由題惡露多而混濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛可以判斷出此產(chǎn)婦發(fā)生了急性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)給予半臥位，利于引流和炎癥局限，床邊隔離以避免交叉感染，當(dāng)體溫超過39℃以上者給予物理降溫，做好細(xì)菌培養(yǎng)，給予敏感、足量、高效抗生素，有效控制感染。因此，本題A、B、C、D均為正確答案，E是錯誤的，因為產(chǎn)后2周內(nèi)不宜坐浴。

　　產(chǎn)褥感染護(hù)理哪項不妥

　　A 防止交叉感染，進(jìn)行床邊隔離

　　B 產(chǎn)婦平臥臀部抬高

　　C 體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳

　　D 保證營養(yǎng)攝入

　　E 保持外陰清潔

　　正確答案：B  

　　答案解析：【考點】產(chǎn)褥感染護(hù)理措施【精析】產(chǎn)婦所用便盆需嚴(yán)格隔離，以防交叉感染，故不選A。產(chǎn)婦取半臥位，以利惡露引流及炎癥局限，并注意子宮復(fù)舊情況。故本題選B。體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳，可物理降溫是正確的，故不選C。應(yīng)給予高熱量、易消化、含豐富維生素的半流質(zhì)飲食，保持外陰清潔，故不選D、E�！颈苠e】本題部分考生易選A，認(rèn)為產(chǎn)褥感染沒必要隔離，這是不對的，為了防止交叉感染，應(yīng)進(jìn)行床邊隔離，本題只有B不對，其余均為產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施。B.產(chǎn)婦平臥臀部抬高可以使盆腔的感染蔓延到腹腔，應(yīng)囑產(chǎn)婦取半臥位，以利惡露引流及炎癥局限。

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