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結(jié)締組織疾病患兒的護(hù)理
護(hù)理風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以下哪項(xiàng)措施不妥
A 移動(dòng)患兒肢體要輕柔
B 避免受損關(guān)節(jié)受壓
C 長(zhǎng)期服用止痛劑以減輕癥狀
D 用枕頭支撐肢體于舒適位置
E 適當(dāng)減少肢體活動(dòng)
正確答案:C
答案解析:不可長(zhǎng)期服用止痛劑
患兒8歲,患有關(guān)節(jié)炎2個(gè)月,初為左指、趾關(guān)節(jié)痛、半月后右側(cè)指、趾關(guān)節(jié)也痛,1個(gè)月來(lái)雙側(cè)腕、踝關(guān)節(jié)及肘、膝關(guān)節(jié)痛,初為游走性,現(xiàn)為固定性,活動(dòng)受限。最可能是患
A 風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎
B 過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)損害
C 類風(fēng)濕全身型
D 類風(fēng)濕少關(guān)節(jié)型
E 類風(fēng)濕多關(guān)節(jié)型
正確答案:E
答案解析:患兒關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)特點(diǎn)為四肢大小關(guān)節(jié),由游走性變?yōu)楣潭ㄐ,故考慮為類風(fēng)濕多關(guān)節(jié)型。
患兒男,10歲。2周前有上呼吸道感染史,現(xiàn)因“1周前下肢出現(xiàn)出血性皮疹,伴膝關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱乏力、腹痛兩天”入院,入院診斷為過(guò)敏性紫癜。其主要依據(jù)是
A 病前兩周前有上呼吸道感染史
B 病程中可見皮膚紫癜
C 關(guān)節(jié)腫脹
D 發(fā)熱乏力,腹痛
E 患兒為學(xué)齡期兒童
正確答案:B
患兒女,9歲。已診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型,對(duì)此患兒的治療下列說(shuō)法不正確的是
A 為防止關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及早進(jìn)行康復(fù)治療和功能鍛煉
B 有肌肉萎縮、活動(dòng)受限時(shí),給予以理療、按摩等
C 有嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形時(shí)可作矯形手術(shù)
D 對(duì)病情重的患者應(yīng)盡早使用抗風(fēng)濕藥
E 使用免疫抑制劑時(shí)注意其不良反應(yīng)
正確答案:A
答案解析:幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)臥床休息,合理飲食病情好轉(zhuǎn)后適當(dāng)活動(dòng)。
下列哪項(xiàng)不是過(guò)敏性紫癜的主要累及部位
A 皮膚
B 關(guān)節(jié)
C 消化道
D 呼吸道
E 腎臟
正確答案:D
下列哪項(xiàng)不是小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)
A 發(fā)熱
B 關(guān)節(jié)畸形
C 心臟炎
D 舞蹈病
E 環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)
正確答案:B
答案解析:風(fēng)濕熱局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,以疼痛和功能障礙為主。不留畸形。
下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕熱患兒限制活動(dòng)的措施
A 急性期無(wú)心臟炎患兒臥床休息2周
B 有心臟炎無(wú)心力衰竭時(shí)絕 對(duì)臥床4周
C 急性期需至急性癥狀完全消失,紅細(xì)胞沉降率接近正常方可下床活動(dòng)
D 伴心力衰竭患兒臥床休息至少12周
E 重癥患兒待心功能恢復(fù)后還需在臥床3~4周
正確答案:D
答案解析:風(fēng)濕熱伴心力衰竭患兒臥床休息至少8周。
下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的的臨床表現(xiàn)
A 心臟炎
B 關(guān)節(jié)炎
C 舞蹈病
D 皮下結(jié)節(jié)
E 環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性或多形性紅斑
正確答案:A
下列哪項(xiàng)是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的首選藥物
A 阿司匹林
B 雙嘧達(dá)莫
C 白蛋白
D 丙種球蛋白
E 腎上腺糖皮質(zhì)激素
正確答案:A
下列哪項(xiàng)是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的特征性變化
A 常為遍布全身的蕁麻疹樣皮疹,無(wú)水泡或結(jié)痂
B 手足皮膚廣泛硬性水腫
C 指(趾)端膜狀脫屑,重者指(趾)甲脫落
D 嘴唇皸裂,楊梅舌
E 雙眼球結(jié)膜充血
正確答案:C
下列哪項(xiàng)是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的主要特征
A 高熱,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月
B 一過(guò)性多形性皮疹
C 慢性關(guān)節(jié)滑膜炎
D 進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
E 關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直
正確答案:C
小兒風(fēng)濕熱最易受累的心瓣膜是
A 主動(dòng)脈瓣
B 肺動(dòng)脈瓣
C 三尖瓣
D 二尖瓣
E 各瓣膜同時(shí)受累
正確答案:D
答案解析:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,主要侵犯二尖瓣,其次為主動(dòng)脈瓣。
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