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　　血液系統(tǒng)疾病患兒的護理

　　2歲小兒化驗Hb為75g/L，其貧血的分度是

　　A 中度貧血

　　B 輕度貧血

　　C 不貧血

　　D 重度貧血

　　E 極度貧血

　　正確答案：A  

　　根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，6個月～6歲小兒貧血是指血紅蛋白數(shù)值低于

　　A 140g/L

　　B 130g/L

　　C 120g/L

　　D 110g/L

　　E 100g/L

　　正確答案：D  

　　患兒，1歲。診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血，門診治療2周，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘，胃腸不適，初步考慮與下面哪種因素有關(guān)

　　A 腹部受涼

　　B 飲食不當(dāng)

　　C 鐵劑不良反應(yīng)

　　D 貧血加重

　　E 細菌感染

　　正確答案：C  

　　答案解析：口服鐵劑可致胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、厭食、胃部不適及疼痛等，服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復(fù)，故選C。解題關(guān)鍵：為減少胃腸道反應(yīng)，宜從小劑量開始，逐漸加至足量，可在兩餐之間服用。

　　患兒男，12個月。牛乳喂養(yǎng)，食欲欠佳，不肯進輔食，逐漸面色蒼黃2個月，體重7.8kg，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)2級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判斷患兒有無貧血及其程度，應(yīng)首先做哪種檢查

　　A 血常規(guī)

　　B 骨髓象

　　C 血清總鐵結(jié)合力測定

　　D 血清鐵

　　E 轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　正確答案：A  

　　答案解析：血常規(guī)可檢測Hb降低的水平，判斷貧血程度，觀察紅細胞的形態(tài)對貧血的類型有初步印象，且檢測方便，應(yīng)作為首選，故選A。骨髓象可作為血常規(guī)的后續(xù)檢查，血清總鐵結(jié)合力測定、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白是缺鐵性貧血的常用檢查，故B、C、D、E錯誤。解題關(guān)鍵：缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血，巨幼細胞性貧血呈大細胸性貧血。

　　檢查小兒血細胞分類，中性粒細胞與淋巴細胞分類中，中性粒細胞與淋巴細胞比例相等的交叉發(fā)生于

　　A 4～6個月，4～6歲

　　B 4～6周，4～6歲

　　C 4～6天，4～6歲

　　D 1～3天，1～3歲

　　E 1～3周，1～3歲

　　正確答案：C  

　　生理性貧血常發(fā)生于生后

　　A 1周

　　B 1個月

　　C 2～3個月

　　D 3～4個月

　　E 6個月

　　正確答案：C  

　　答案解析：出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低;胎兒紅細胞壽命較短且破壞較多;嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量增加等因素，嬰兒紅細胞及血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個月時會出現(xiàn)生理性貧血。

　　鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)持續(xù)到紅細胞和血紅蛋白達到正常后

　　A 2周

　　B 3周

　　C 1個月

　　D 2個月

　　E 1年

　　正確答案：D  

　　為保障鐵劑治療效果，應(yīng)提醒患兒不要在用藥同時食用

　　A 肝

　　B 大米

　　C 白面

　　D 牛奶

　　E 果糖

　　正確答案：D  

　　答案解析：忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服

　　為預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，開始添加含鐵豐富的輔食的時間是

　　A 早產(chǎn)兒從出生開始

　　B 足月兒從出生開始

　　C 早產(chǎn)兒從生后2個月開始

　　D 足月兒從生后2個月開始

　　E 足月兒從生后6個月開始

　　正確答案：C  

　　答案解析：早產(chǎn)兒從2個月開始補充鐵劑，足月兒從4個月開始。

　　下列哪項不是缺鐵性貧血檢查的表現(xiàn)

　　A 血清鐵減少

　　B 血清鐵蛋白降低

　　C 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

　　D 總鐵結(jié)合力增高

　　E 血紅蛋白降低

　　正確答案：C  

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