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　　骨腫瘤病人的護(hù)理

　　骨肉瘤好發(fā)于下列哪類人群

　　A 嬰幼兒

　　B 學(xué)齡前兒童

　　C 青少年

　　D 育齡期婦女

　　E 老年人

　　正確答案：C  

　　對(duì)惡性骨腫瘤的疼痛護(hù)理，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A 輕痛可保持舒適體位，轉(zhuǎn)移注意力

　　B 一級(jí)止痛應(yīng)用非麻醉性藥物，如可待因

　　C 一級(jí)止痛應(yīng)用弱麻醉性藥物，如嗎啡

　　D 二級(jí)止痛應(yīng)用中強(qiáng)麻醉性藥物，用于中度疼痛

　　E 三級(jí)止痛應(yīng)用強(qiáng)麻醉性藥物，如布桂嗪

　　正確答案：A  

　　答案解析：惡性骨腫瘤疼痛比較嚴(yán)重，輕痛可保持舒適體位，轉(zhuǎn)移注意力。較重的疼痛可按“三級(jí)止痛”方案止痛，一級(jí)止痛是應(yīng)用非麻醉性藥物，用于一般疼痛;二級(jí)止痛應(yīng)用弱麻醉性藥物，如可待因，用于中度疼痛;三級(jí)止痛應(yīng)用強(qiáng)麻醉性藥物，如嗎啡，用于持續(xù)性劇痛。

　　關(guān)于骨軟骨瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A 初起間歇隱痛，以后逐漸加重

　　B 可長(zhǎng)期無癥狀，多在無意中發(fā)現(xiàn)

　　C 夜間疼痛明顯

　　D 病變部位腫脹、疼痛

　　E 關(guān)節(jié)功能障礙

　　正確答案：B  

　　答案解析：骨軟骨瘤可長(zhǎng)期無癥狀，多數(shù)是無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊。

　　陳先生，15歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限�？赡苄宰畲蟮脑\斷是

　　A 骨囊腫

　　B 骨軟骨瘤

　　C 骨巨細(xì)胞瘤

　　D 骨髓炎

　　E 骨結(jié)核

　　正確答案：B  

　　骨巨細(xì)胞瘤

　　A X線呈現(xiàn)肥皂泡沫樣骨質(zhì)破壞陰影

　　B 肘后三點(diǎn)關(guān)系失常

　　C 側(cè)面觀“餐叉”樣畸形

　　D 方肩畸形

　　E X線呈Codman三角及放射狀的骨紋

　　正確答案：A  

　　答案解析：【考點(diǎn)】骨腫瘤的影像學(xué)特征【精析】骨巨細(xì)胞瘤X線呈現(xiàn)肥皂泡沫樣骨質(zhì)破壞陰影;肘關(guān)節(jié)脫位后易出現(xiàn)肘后三點(diǎn)關(guān)系失常;Colles骨折側(cè)面觀“餐叉”樣畸形，肩關(guān)節(jié)脫位后有方肩畸形表現(xiàn)，骨肉瘤X線呈Codman三角及放射狀的骨紋�！颈苠e(cuò)】本題易混淆幾種骨腫瘤的影像學(xué)特征，骨巨細(xì)胞瘤呈偏心溶骨性破壞病灶區(qū)骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變，故1題正確答案為A;骨肉瘤骨膜下的三角狀新骨稱Cod-man三角，沿心血管沉積的反映骨和腫瘤骨呈日光放射現(xiàn)象，故2題正確答案為E。

　　患者，男性，29歲，左脛骨上端惡性腫瘤高位截肢術(shù)后，殘肢端的包扎主要選用

　　A 螺旋形法

　　B 反折形法

　　C 8 字形法

　　D 螺旋反折形法

　　E 蛇形法

　　正確答案：D  

　　答案解析：螺旋反折形法用于周徑不等部位，如前臂、小腿、大腿等，開始先做2周環(huán)形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷帶上面正中處，另一手將卷帶自該點(diǎn)反折向下，蓋過前周1/3或2/3。

　　下列哪項(xiàng)是骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)

　　A 溶骨性骨破壞

　　B 蔥皮樣骨膜反應(yīng)

　　C 日光放射狀骨膜反應(yīng)

　　D 肥皂泡樣改變

　　E 密度增高的腫瘤骨

　　正確答案：D  

　　患者，女，26歲。右脛前有一雞蛋大小隆起，質(zhì)硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線攝片有骨膜反應(yīng)。首先考慮為

　　A 骨巨細(xì)胞瘤

　　B 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

　　C 骨軟骨瘤

　　D 骨髓瘤

　　E 骨肉瘤

　　正確答案：E  

　　答案解析：骨腫瘤質(zhì)硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線攝片有骨膜反應(yīng)。首先考慮為骨肉瘤。

　　關(guān)于骨軟骨瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A 初起間歇隱痛，以后逐漸加重

　　B 可長(zhǎng)期無癥狀，多在無意中發(fā)現(xiàn)

　　C 夜間疼痛明顯

　　D 病變部位腫脹、疼痛

　　E 關(guān)節(jié)功能障礙

　　正確答案：B  

　　答案解析：骨軟骨瘤可長(zhǎng)期無癥狀，多數(shù)是無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊。

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