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護(hù)師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)護(hù)師考試?碱}庫預(yù)測考點(diǎn)考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理
骨筋膜室綜合征的主要治療措施是
A 抬高患肢
B 手術(shù)檢查血管
C 應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
D 密切觀察有無腎功能損害
E 徹底切開筋膜減壓
正確答案:E
答案解析:骨筋膜室綜合征常常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊,局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診,應(yīng)立即切開筋膜減壓,早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法。切開的皮膚一般多因張力過大而不能縫合?捎梅彩苛旨啿妓伤商钊,外用無菌敷料包好,待消腫后行延期縫合,或應(yīng)用游離皮片移植閉合傷口。切不可勉強(qiáng)縫合皮膚,失去切開減壓的作用。故本題選E。解題關(guān)鍵:骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診,應(yīng)立即切開筋膜減壓,防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死。
患者男,股骨干骨折行持續(xù)牽引,錯(cuò)誤的是
A 抬高床頭15~30cm
B 每天用酒精滴牽引針孔
C 保持有效的牽引作用
D 定時(shí)測量肢體長度
E 指導(dǎo)患者功能鍛煉
正確答案:A
答案解析:保持有效牽引骨牽引時(shí),穿針處皮膚應(yīng)保持清潔,以無菌敷料覆蓋。每日用75%乙醇消毒穿針處,以防感染。牽引重錘需保持懸空,牽引重量不可隨意增減或移去,以免影響骨折的愈合;牽引繩不可隨意放松,也不應(yīng)有其他外力作用,以免影響牽引力;保持對抗?fàn)恳α。下肢牽引時(shí),應(yīng)抬高床尾15~30cm,若身體移位、抵住了床頭或床尾,應(yīng)及時(shí)調(diào)整,以免失去反牽引作用。做好功能鍛煉,防止出現(xiàn)足下垂、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,利于康復(fù)。故答案為A。解題關(guān)鍵:牽引術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。
新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位時(shí)間不超過
A 1周
B 2周
C 3周
D 4周
E 5周
正確答案:C
判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷,下列哪項(xiàng)檢查最重要
A X線攝片
B CT
C MRI
D 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E 腰椎穿刺做奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查
正確答案:D
答案解析:診斷脊髓損傷后的診斷應(yīng)包括:①脊髓損傷平面的診斷;②脊髓損傷性質(zhì)的診斷;③脊髓損傷嚴(yán)重度分級;④脊髓損傷的影像學(xué)診斷;⑤脊髓損傷的電生理檢查。前三項(xiàng)診斷均需通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查作出判斷,因此神經(jīng)系統(tǒng)檢查最重要。故選D。解題關(guān)鍵:神經(jīng)系統(tǒng)檢查是判斷脊髓損傷最重要的方法。
下頸椎骨折脫位顱骨牽引的重量一般應(yīng)為
A 1~2kg
B 3~4kg
C 5~7kg
D 8~11kg
E 15kg
正確答案:C
答案解析:對輕度壓縮頸椎骨折可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位,牽引重量3~5kg;下頸椎骨折合并脫位時(shí)應(yīng)采用顱骨牽引,牽引重量3~5kg,必要時(shí)可增加6~10kg。故選C。解題關(guān)鍵:下頸椎骨折脫位顱骨牽引的生量一般應(yīng)為5~7kg。
王先生,35歲。頸椎骨折合并截癱,體溫39.5℃,血象正常。引起該患者高熱的首要原因是
A 感染性發(fā)熱
B 異物熱
C 吸收熱
D 藥物熱
E 中樞性高熱
正確答案:E
陳舊骨折是指骨折時(shí)間超過
A 1周
B 2周
C 3周
D 4周
E 5周
正確答案:C
關(guān)于肘關(guān)節(jié)脫位的敘述正確的是
A 兒童多見
B 肘后三角關(guān)系正常
C 前脫位多見
D 多由直接暴力引起
E 傷肢彈性固定于半伸直位
正確答案:E
答案解析:肘關(guān)節(jié)脫位以后青壯年多見,后脫位多見,可觸到肘后空虛感,肘后三角關(guān)系失去正常,多由間接暴力引起。故答案為E。
患者女,25歲。從馬車上摔下,因頭后枕部著地,頸部活動(dòng)受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷首先考慮
A 頸椎間盤突出癥
B 頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C 頸部軟組織損傷
D 頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷
E 胸椎骨折并脊髓損傷
正確答案:B
答案解析:患者從馬車上摔下,因頭后枕部著地,頸部活動(dòng)受限,下頸椎壓痛明顯,表現(xiàn)為頸椎骨折癥狀。四肢弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,為下頸髓損傷的表現(xiàn),故選B。
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