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　　膽道疾病病人的護理

　　膽道疾病的患者，進行輔助檢查，下列哪項應(yīng)首選

　　A B超

　　B 靜脈膽道造影

　　C 口服膽囊造影

　　D 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

　　E 經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影

　　正確答案：A  

　　答案解析：【考點】膽道疾病的特殊檢查及護理【精析】B超在膽道疾病的診斷中具有無創(chuàng)，簡便易行，可多次重復(fù)檢查，價格適中，準(zhǔn)確率高等優(yōu)點，因此B超應(yīng)作為診斷的首選。故本題選A�！颈苠e】本題部分考生易選D，認為經(jīng)皮肝穿刺膽道造影更能反映膽道疾病的性質(zhì)、大小和部位，但是它是一種有創(chuàng)操作，不僅對患者傷害大，而且花費也較高，因此，不作為首選，而B超在膽道疾病的診斷中具有無創(chuàng)，簡便易行，可多次重復(fù)檢查，價格適中，準(zhǔn)確率高等優(yōu)點。大部分患者都能接受。

　　血清膽紅素高于下列哪項數(shù)值時，口服膽囊造影就難以顯影

　　A 20.5μmol/L

　　B 13.7μmol/L

　　C 24μmol/L

　　D 17.1μmol/L

　　E 30.8μmol/L

　　正確答案：E  

　　膽道疾病的首選檢查的方法

　　A CT檢查

　　B 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

　　C 靜脈膽道造影

　　D 口服膽囊造影

　　E B超檢查

　　正確答案：E  

　　膽道疾病首選的診斷方法是 A.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PT

　　A

　　B B超

　　C 口服膽囊造影

　　D 內(nèi)窺鏡逆行性腹膽管造影(ERCP)

　　E 靜脈膽道造影

　　正確答案：B  

　　膽總管結(jié)石的性質(zhì)

　　A 膽固醇結(jié)石

　　B 泥沙樣結(jié)石

　　C 膽色素結(jié)石

　　D 以膽固醇為主的混合結(jié)石

　　E 以上都不對

　　正確答案：A  

　　經(jīng)皮肝穿膽管造影前注射維生素K的主要目的是

　　A 防止出血

　　B 防止膽絞痛

　　C 防止感染

　　D 防止膽汁漏

　　E 以上都不對

　　正確答案：A  

　　患者女，因骨折臥床1個月后發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石.患者患泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因可能是

　　A 腎功能不全

　　B 液體攝入不足

　　C 血液循環(huán)減慢

　　D 活動少而增加骨鈣質(zhì)的游離

　　E 飲用水的成分

　　正確答案：D  

　　答案解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病原因與反復(fù)性感染、長期臥床、尿路梗阻、骨折、代謝及營養(yǎng)障礙有關(guān)。骨折或截癱的病人，長期臥床�？梢�起骨質(zhì)脫鈣，尿鈣增加，同時由于尿液滯留、并發(fā)感染，尿中很容易形成結(jié)石。該患者因骨折臥床1個月發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石，故選D。解題關(guān)鍵：尿路結(jié)石成因復(fù)雜，當(dāng)尿鈣增加并發(fā)潴留時易出現(xiàn)。

　　膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時禁用

　　A 阿托品

　　B 硫酸鎂

　　C 嗎啡

　　D 654-2

　　E 安定

　　正確答案：C  

　　答案解析：膽絞痛、腎絞痛患者用嗎啡止痛需與阿托品合用，單用嗎啡，會引起Oddi括約肌痙攣，使病情加重。故答案為C。

　　下列哪項是膽囊結(jié)石的治療原則

　　A 膽囊切除

　　B 膽囊造口

　　C 解痙鎮(zhèn)痛

　　D 膽總管探查

　　E 控制感染

　　正確答案：A  

　　李先生，50歲。行膽總管切口取石，T形管引流。術(shù)后醫(yī)囑要求護士觀察患者排便情況，其目的是

　　A 肛門是否通氣

　　B 了解患者對脂肪的消化吸收能力

　　C 了解膽汁是否流入十二指腸

　　D 及時發(fā)現(xiàn)胃腸道出血

　　E 了解胃腸道功能

　　正確答案：C  

　　口服膽囊造影的護理，哪項是錯誤的

　　A 服藥前應(yīng)行碘過敏試驗

　　B 晚餐后服造影劑

　　C 造影前1天晚餐應(yīng)為低脂飲食

　　D 次晨應(yīng)清潔灌腸以排除腸內(nèi)積氣及糞便

　　E 造影時應(yīng)攜帶高脂膳食1份

　　正確答案：A  

　　B超對下列哪項診斷最準(zhǔn)確

　　A 肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　B 急慢性膽囊炎

　　C 急慢性膽管炎

　　D 肝外肝管結(jié)石

　　E 膽囊結(jié)石

　　正確答案：E  

　　診斷膽道疾病價值不大的檢查方法為

　　A 口服膽囊造影

　　B 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

　　C 靜脈膽道造影

　　D X線平片

　　E 經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影

　　正確答案：D  

　　膽囊結(jié)石的性質(zhì)是

　　A 膽色素結(jié)石

　　B 泥沙樣結(jié)石

　　C 以膽色素為主的混合結(jié)石

　　D 膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合結(jié)石

　　E 以上都不對

　　正確答案：D  

　　急性膽囊炎的致病菌主要來源

　　A 淋巴管道

　　B 鄰近臟器

　　C 經(jīng)門靜脈而來

　　D 經(jīng)動脈系統(tǒng)而來

　　E 由腸道至膽囊

　　正確答案：E  

　　急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施

　　A 輸液

　　B 膽囊切除術(shù)

　　C 胃腸減壓

　　D 抗感染

　　E 禁食

　　正確答案：B  

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