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      初級(jí)護(hù)師

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      初級(jí)護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)習(xí)題:腸疾病病人的護(hù)理

      來源:考試網(wǎng)  [ 2021年04月26日 ]  【

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        腸疾病病人的護(hù)理

        大腸癌術(shù)后錯(cuò)誤的護(hù)理是

        A 術(shù)后定時(shí)測(cè)血壓、脈搏,禁飲食

        B 行胃腸減壓的患者,術(shù)后第3天如無腹脹即可拔除胃管

        C 術(shù)后7~10天應(yīng)盡量清潔灌腸,促進(jìn)吻合口愈合

        D 直腸癌根治術(shù)會(huì)陰部切口多做一期縫合,并安置引流管做負(fù)壓吸引

        E 導(dǎo)尿管至少應(yīng)留置5天,直至能自主排尿?yàn)橹?/p>

        正確答案:C  

        答案解析:【考點(diǎn)】大腸癌術(shù)后護(hù)理【精析】術(shù)后觀察:①觀察排便的性狀、次數(shù);②術(shù)后禁食2~3天,第3天如無腹脹即可拔除胃管,禁食期間,胃腸減壓,進(jìn)少量流食,如無腹脹可進(jìn)半流食;③引流管內(nèi)引流液的性質(zhì)、量、顏色,2~3天后,如引流液每日少于10ml,為非血性液體可考慮拔管。導(dǎo)尿管留置時(shí)間為1~2周,拔除尿管前,鍛煉膀胱的收縮功能,7~10天內(nèi)不可灌腸防止傷口感染破裂等,C錯(cuò)!颈苠e(cuò)】本題考生易誤選A,術(shù)后禁食是在一定時(shí)間內(nèi)禁食,比如患者未清醒,未排氣等,待患者功能恢復(fù)即可由流食到普通飲食的轉(zhuǎn)化,故A正確,本題的錯(cuò)誤護(hù)理措施是C。

        直腸癌的主要特點(diǎn)是

        A 便血

        B 大便性質(zhì)和排便習(xí)慣改變

        C 便秘

        D 貧血

        E 大便變細(xì)

        正確答案:B  

        能為直腸癌定性診斷的是

        A 乙狀結(jié)腸鏡榆

        B X線檢查

        C 病理檢查

        D 肛門指檢

        E 肛門鏡檢

        正確答案:C  

        護(hù)理闌尾切除術(shù)后在24h內(nèi)特別警惕的并發(fā)癥是

        A 腹腔內(nèi)出血

        B 腹腔膿腫

        C 粘連性腸梗阻

        D 切口感染

        E 切口裂開

        正確答案:A  

        結(jié)腸癌的最早臨床表現(xiàn)為

        A 糞便帶黏液、膿血

        B 腹部捫及包塊

        C 持續(xù)性腹脹,腹痛

        D 排便習(xí)慣與糞便性質(zhì)的改變

        E 貧血、體重減輕

        正確答案:D  

        急性闌尾炎患者,主訴麥?zhǔn)宵c(diǎn)劇痛,其疼痛性質(zhì)屬于

        A 軀體性疼痛

        B 牽涉性疼痛

        C 內(nèi)臟性疼痛

        D 神經(jīng)性疼痛

        E 中樞性疼痛

        正確答案:A  

        答案解析:急性闌尾炎患者,其疼痛性質(zhì)屬于軀體性疼痛。軀體性痛疼的特點(diǎn)有:(1)定位準(zhǔn)確,感覺敏銳,可在腹部一側(cè);(2)程度劇烈而持續(xù);(3)可有局部腹肌強(qiáng)直;(4)腹痛可因咳嗽、體位變化而加重牽涉痛。故答案為A。

        患者男,28歲。反復(fù)右下腹部疼痛、腹瀉3個(gè)月,大便成糊狀、無黏液及膿血,每日約2~5次。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。首先考慮該患者的情況是

        A 潰瘍性結(jié)腸炎

        B 結(jié)腸癌

        C 上消化道出血

        D 腸結(jié)核

        E 急性胃腸炎

        正確答案:D  

        答案解析:潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)有腹瀉、黏液膿血便、腹痛一些列癥狀,因此A錯(cuò)。結(jié)腸癌表現(xiàn)為早期糞便稀薄,有膿血,排便次數(shù)增多,后期會(huì)因?yàn)榘┠[變大而便秘,因此B錯(cuò)誤。上消化道出血會(huì)有柏油樣血便,C錯(cuò)。腸結(jié)核時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)右下腹部疼痛、腹瀉、大便成糊狀,檢查回盲部有跳躍征,因此D是正確答案。急性胃腸炎發(fā)病急,時(shí)間短,根據(jù)題意排除E。解題關(guān)鍵:X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征是腸結(jié)核的特征性表現(xiàn)。

        提示闌尾位置較深,炎癥波及腰大肌的是

        A 右下腹有觸痛的包塊

        B 結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

        C 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性

        D 腰大肌試驗(yàn)陽性

        E 直腸指檢右上方有觸痛

        正確答案:D  

        答案解析:腰大肌試驗(yàn):患者左側(cè)臥位,將右大腿向后過伸,腰大肌緊張,引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾位置較深,炎癥波及腰大肌。故選D。

        趙先生,50歲。因機(jī)械性腸梗阻入院,出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是

        A 感染

        B 中毒

        C 體液紊亂

        D 呼吸困難

        E 心功能不全

        正確答案:C  

        直腸癌根治手術(shù)后護(hù)理,以下哪項(xiàng)不正確

        A 骶前引流管2~3周后拔除

        B 留置導(dǎo)尿1~2周

        C 胃腸減壓一般使用48~72h

        D 手術(shù)后2~3天開放造瘺口

        E 骶前引流管接負(fù)壓吸引

        正確答案:A  

        右半結(jié)腸癌不常見的癥狀體征為

        A 右腹觸及腫塊

        B 腸梗阻癥狀

        C 腹瀉、膿血黏液便

        D 營養(yǎng)不良

        E 貧血、消瘦、低熱

        正確答案:B  

        患者男,20歲。因慢性闌尾炎住院,護(hù)士按護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理,其護(hù)理特點(diǎn)是

        A 以疾病為中心

        B 以教育為中心

        C 以治療為中心

        D 以病人為中心

        E 以人的健康為中心

        正確答案:E  

        答案解析:現(xiàn)代的護(hù)理模式已由以疾病為中心的功能護(hù)理,向以人的健康為中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變。所謂的整體護(hù)理,就是以整體人為中心,以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ),以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南,實(shí)施身心整體護(hù)理。故選E。

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