護(hù)師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線(xiàn)做題：考試網(wǎng)護(hù)師考試模考題庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專(zhuān)業(yè)答疑

在線(xiàn)刷題 培訓(xùn)課程

　　腹部損傷病人的護(hù)理

　　診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是

　　A 腹肌緊張

　　B 膈下游離氣體

　　C 板狀腹

　　D 腹腔穿刺抽出混濁液體

　　E 腹腔穿刺抽出不凝血

　　正確答案：E  

　　答案解析：【考點(diǎn)】實(shí)質(zhì)性臟器損傷的檢查和判斷【精析】診斷性腹腔穿刺和腹腔關(guān)系是診斷腹腔積液及其性質(zhì)，進(jìn)而推斷受傷器官的有效手段，陽(yáng)性率可達(dá)90%左右。如抽出的血性液體不凝固，提示為實(shí)質(zhì)臟器破裂出血，因腹膜的脫纖維作用而使血液不凝。腹肌緊張、膈下游離氣體、板狀腹提示為空腔臟器損傷。穿刺抽出渾濁液體多見(jiàn)于消化道穿孔。故本題選E�！颈苠e(cuò)】在備選項(xiàng)中D和E都出現(xiàn)了對(duì)于腹腔穿刺液的診斷，那么首先考生應(yīng)考慮在這兩個(gè)選項(xiàng)中選取，其次是實(shí)質(zhì)性臟器損傷如肝、脾、腎，那么混濁液體則不符。

　　患者女，17歲。因車(chē)禍致腹部開(kāi)放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是

　　A 敞開(kāi)傷口，急診手術(shù)

　　B 用消毒棉墊加壓包扎

　　C 迅速將腸管還納入腹腔

　　D 用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎

　　E 等滲鹽水無(wú)菌紗布覆蓋并妥善保存

　　正確答案：E  

　　答案解析：開(kāi)放性腹部損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救：若有少量腸管脫出，暫不回納腹腔，以防發(fā)生感染，應(yīng)用大塊等滲鹽水無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)后并妥善包扎;但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。該患者少量腸管脫出，故選E。解題關(guān)鍵：腹部開(kāi)放性損傷，伴腸管脫出，不可將腸管還納入腹腔，因?yàn)闀?huì)加重感染;不可加壓包扎，因?yàn)闀?huì)擠壓腸管，影響血供;敞開(kāi)傷口亦不可取，加重感染同時(shí)極易損傷腸道組織。

　　出現(xiàn)下列哪些情況懷疑有腹內(nèi)臟器出血，除外

　　A 早期呈現(xiàn)休克

　　B 出現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音

　　C 持續(xù)性腹痛并有加重趨勢(shì)者

　　D 有嘔吐、便血和血尿

　　E 寒戰(zhàn)、高熱

　　正確答案：E  

　　答案解析：有以下情況時(shí)之一者，應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷：①早期出現(xiàn)休克征象者;②有持續(xù)性劇烈腹痛，惡心，嘔吐和腹脹等癥狀者;③明顯的腹膜刺激征者;④有移動(dòng)性濁音，肝濁音界消失和腸鳴音減弱或消失等表現(xiàn)者;⑤有嘔血，尿血或便血者;⑥直腸指診在直腸前壁有觸痛，波動(dòng)或指套有血跡者;⑦受傷當(dāng)時(shí)臨床癥狀不明顯，但以后逐漸加重者。故選E。解題關(guān)鍵：出現(xiàn)以上一項(xiàng)或以上均出現(xiàn)應(yīng)該考慮腹腔臟器出血。

　　陳先生，52歲。因車(chē)禍致腹部劇痛5小時(shí)入院，護(hù)理體檢：BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細(xì)速，神志清，兩肺呼吸音清而對(duì)稱(chēng)。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯。針對(duì)該患者。下列哪項(xiàng)是首要的護(hù)理措施

　　A 立即靜脈補(bǔ)液

　　B 首先進(jìn)行ISS評(píng)分，判斷傷情嚴(yán)重程度

　　C 保持呼吸道通暢

　　D 吸氧

　　E 嗎啡鎮(zhèn)痛

　　正確答案：A  

　　答案解析：患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)立即給予抗休克治療。

　　對(duì)嚴(yán)重腹部損傷，首要的急救措施是

　　A 禁食，輸液

　　B 吸氧

　　C 預(yù)防休克

　　D 禁用嗎啡類(lèi)止痛劑

　　E 物理降溫

　　正確答案：C  

　　答案解析：嚴(yán)重腹部損傷患者一般伴有大出血，導(dǎo)致失血性休克，此外腸道細(xì)菌侵入腹腔，造成彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致感染性休克。故首要的措施是防治休克。

　　患者，男性，25歲，汽車(chē)撞傷1小時(shí)急診。查體：右上腹劇痛，劍突下壓痛明顯，呼吸36次/分，脈搏100次/分，血壓90/65mmHg。診斷不明，患者禁用

　　A 非那根

　　B 地西泮

　　C 6-氨基己酸

　　D 嗎啡

　　E 苯巴比妥

　　正確答案：D  

　　答案解析：根據(jù)題干，患者腹部劇烈疼痛，但是在診斷不明確或病情觀察期間暫不用止痛劑，以免掩蓋病情，故此時(shí)不能給予嗎啡止痛。故答案為D。

　　下列哪項(xiàng)符合肝損傷的臨床表現(xiàn)

　　A 低血容量性休克

　　B 彌漫性腹膜炎

　　C 氣腹征

　　D 感染性休克

　　E 腸麻痹

　　正確答案：A  

　　答案解析：肝損傷為實(shí)質(zhì)臟器損傷，主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克。

　　韓先生，28歲。右腹部受傷后3小時(shí)，HR133次/分，BP90/50mmHg，腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯。此時(shí)應(yīng)采取的檢查是

　　A X線(xiàn)

　　B 血常規(guī)

　　C B超

　　D 腹腔穿刺

　　E 腹腔灌洗

　　正確答案：C  

　　答案解析：患者右腹部受傷，血壓低，有腹膜刺激征，懷疑肝損傷，應(yīng)做B超確診。

查看試題解析 進(jìn)入焚題庫(kù)

　　實(shí)戰(zhàn)做題不可忽視哦�。�！護(hù)師考試考生都在爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行備考復(fù)習(xí)大戰(zhàn)，要在有限的時(shí)間里進(jìn)行強(qiáng)化提分，密訓(xùn)練習(xí)不可或缺，沖刺階段利用好這些有針對(duì)性的試題，一鍵考試復(fù)習(xí)將事半功倍!

　　下載焚題庫(kù)APP——護(hù)師——題庫(kù)——做題，包括章節(jié)練習(xí)、每日一練、模擬試卷、歷年真題、易錯(cuò)題等，可隨時(shí)隨地刷題�！�在線(xiàn)做題>>】【下載APP掌上刷題】全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線(xiàn)：4000-525-585　聯(lián)系通道　

◀ 掃一掃，和 護(hù)師 群友們一起刷題搶分 ▶

微信掃描上方二維碼↑↑↑

　　不知道如何備考？從何下手？考試科目太多？臨淵羨魚(yú)不如退而結(jié)網(wǎng)，購(gòu)課即送護(hù)師證全機(jī)�？碱}庫(kù)隨你做，考前直播送你上分>>