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腹外疝病人的護理
護理疝修補術后病人時,下列哪一項是錯誤的
A 鼓勵病人早期下床活動
B 切口部位壓沙袋
C 及時處理便秘
D 術后3個月內(nèi)避免重體力勞動
E 咳嗽時注意保護切口
正確答案:A
腹外疝的疝環(huán)是指
A 腹壁薄弱或缺損處
B 疝外被蓋組織
C 疝囊頸部
D 壁腹膜的一部分
E 疝內(nèi)容物突出的部分
正確答案:A
答案解析:疝環(huán)又稱疝門。是疝突向體表的門戶,亦是腹壁薄弱區(qū)或缺損所在,因此腹外疝的疝環(huán)就是指腹壁薄弱或缺損處,因此A是正確答案。疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋是不同的部分,排除B、C、D、E。解題關鍵:熟悉構(gòu)成疝的各個組成部分。
嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別是
A 有無疼痛
B 疝囊頸大小
C 疝塊外形
D 有無腸梗阻表現(xiàn)
E 疝內(nèi)容物有無血供障礙
正確答案:E
答案解析:嵌頓性疝和絞窄性疝是一個病理性過程的兩個階段,嵌頓性疝如不及時解除,致使疝內(nèi)容物發(fā)生血循環(huán)障礙甚至壞死者,稱為絞窄性病。因此,嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別是疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙。
關于直疝三角,敘述不正確的是
A 多見于老年人
B 半球形,基底較寬
C 精索在疝囊前外方
D 腹股溝斜疝由此突出
E 內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣
正確答案:D
答案解析:腹股溝直疝直疝三角突出
8歲男孩,疝內(nèi)容物可達陰囊處,疝塊回納后,壓內(nèi)環(huán),增加腹內(nèi)壓不再出現(xiàn)。診斷應考慮為
A 臍疝
B 股疝
C 白線疝
D 腹股溝斜疝
E 腹股溝直疝
正確答案:D
答案解析:疝內(nèi)容物可進入陰囊,疝塊回納后,壓內(nèi)環(huán),增加腹內(nèi)壓不再出現(xiàn)的是腹股溝斜疝。
腹外疝的疝環(huán)位置相當于疝囊的
A 底部
B 體部
C 頸體交界部
D 頸部
E 以上都不對
正確答案:D
最常見的腹外疝是
A 股疝
B 臍疝
C 切口疝
D 腹股溝斜疝
E 腹股溝直疝
正確答案:D
答案解析:最常見的腹外病是腹股溝斜疝。
下列關于臍疝的敘述不正確的是
A 成人臍疝極少嵌頓
B 嬰兒臍疝可自行痊愈
C 嬰兒臍疝多為易復性疝
D 多見于嬰兒及中年以上婦女
E 多因臍環(huán)閉合不全或臍部瘢痕組織薄弱所致
正確答案:A
答案解析:成人臍病很容易嵌頓
患者男,35歲。6小時前負重物時,右側(cè)斜疝被嵌頓,提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死,下列哪個臨床表現(xiàn)提示應做好急診手術前準備
A 疝塊增大,不能回納
B 全腹有壓痛,肌緊張
C 疝塊緊張發(fā)硬,有觸痛
D 陣發(fā)性腹痛伴嘔吐
E 局部有劇烈疼痛
正確答案:B
答案解析:嵌頓時間在3~4小時內(nèi),局部壓痛不明顯,無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征或是年老體弱或伴有其他較嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死,這些情況可以手法復位,除了這樣的情況一律需要進行緊急手術,因此B是正確答案。解題關鍵:除上述情況外,嵌頓性疝原則上應緊急手術治療,解除腸梗阻,以防病內(nèi)容物壞死。
腹股溝斜疝,疝內(nèi)容物最多見的是
A 盲腸
B 闌尾
C 大網(wǎng)膜
D 膀胱
E 小腸
正確答案:E
下列關于腹外疝嵌頓的敘述哪項是正確的?
A 所有不能回納的腹外疝
B 內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝
C 疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝
D 腸管成為疝囊一部分的腹外疝
E 腹外疝都存在不同程度的薄弱
正確答案:C
腹外疝的發(fā)病基礎是
A 腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損
B 營養(yǎng)不良
C 腹腔壓力增加
D 腹部穿透傷
E 繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷
正確答案:A
答案解析:【考點】腹外疝的定義【精析】某一器官或組織從體腔的正常位置通過一個先天存在或后天形成的孔隙或缺損向外突出者統(tǒng)稱為疝。腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織通過腹壁薄弱部位或缺損向體表突出的疝,但突出部均有完整或部分腹膜及腹壁各層次的被蓋。故本題選A!颈苠e】本題部分考生可能會選擇C,認為腹腔壓力增加,致使某一器官或組織通過一個先天存在或后天形成的孔隙或缺損向外突出而形成疝,這是發(fā)生疝的誘發(fā)因素,而不是發(fā)病基礎,因為腹壁存在先天性或后天性薄弱或缺損,在腹腔壓力增加的情況下才形成疝,因此,腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損才是腹外疝的發(fā)病基礎。
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