護(hù)師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)護(hù)師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　胸部損傷病人的護(hù)理

　　肋骨骨折時(shí)，有反常呼吸，心臟停搏，搶救應(yīng)首先

　　A 立即行胸外心臟按壓

　　B 心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物

　　C 電擊除顫

　　D 立即開(kāi)胸做胸內(nèi)心臟按壓

　　E 氣管內(nèi)注入腎上腺素

　　正確答案：E  

　　答案解析：【考點(diǎn)】肋骨骨折的治療原則【精析】患者因車(chē)禍肋骨骨折，有反常呼吸，心臟停搏，此時(shí)應(yīng)緊急行心肺復(fù)蘇，搶救患者生命。A錯(cuò)，因患者很可能多根多處骨折，此時(shí)嚴(yán)禁胸外心臟按壓。此時(shí)宜使用腎上腺素，強(qiáng)心，興奮呼吸中樞。C為很明顯的干擾項(xiàng)。D顯然不妥。肋骨骨折治療處理的原則是鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并發(fā)癥，消除反常呼吸，必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸。出現(xiàn)心臟停搏時(shí)應(yīng)搶救生命，使用腎上腺素，激活心跳和呼吸興奮中樞。故本題選E�！颈苠e(cuò)】本題考生可以根據(jù)急救的ABC原則，由于患者有反常呼吸，那么氣道(A)已經(jīng)打開(kāi)，雖是反常呼吸，但是呼吸(B)是存在的。因?yàn)樾呐K停搏，所以要心臟復(fù)蘇和建立血循環(huán)，氣管內(nèi)注入腎上腺素是最快最有效的。

　　膿胸的致病菌最常見(jiàn)的是

　　A 大腸桿菌

　　B 厭氧菌

　　C 金黃色葡萄球菌

　　D 鏈球菌

　　E 肺炎球菌

　　正確答案：C  

　　拔除胸膜腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑病人

　　A 正常深呼吸

　　B 深吸氣后屏氣

　　C 深呼氣后屏氣

　　D 淺呼氣后屏氣

　　E 淺吸氣后屏氣

　　正確答案：B  

　　答案解析：拔管時(shí)囑病人深吸氣后屏氣，迅速拔除引流管，立即用凡士林紗布覆蓋引流傷口，并有膠布固定，或收緊結(jié)扎已放置在引流管的縫線。故答案為B。

　　胸膜腔穿刺抽吸后注入抗生素適用于

　　A 張力性氣胸

　　B 急性膿胸

　　C 閉后性氣胸

　　D 慢性膿胸

　　E 開(kāi)放性氣胸

　　正確答案：D  

　　判斷血胸的重要依據(jù)是

　　A 氣管移位

　　B 有外傷史

　　C 休克

　　D 呼吸運(yùn)動(dòng)受限

　　E 胸膜腔穿刺抽出血液

　　正確答案：E  

　　對(duì)胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是

　　A 有效的呼吸、咳痰

　　B 防止便秘

　　C 勞逸結(jié)合

　　D 適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　E 愉快的心情

　　正確答案：A  

　　王先生.25歲。胸部外傷，多根多處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸，神志清楚。護(hù)理體檢：BP86/52mmHg，P129次/分，R27次/分。首先應(yīng)采取的急救措施是

　　A 輸血、輸液

　　B 吸氧

　　C 封閉胸壁傷口

　　D 清創(chuàng)縫合傷口

　　E 鎮(zhèn)靜、止痛

　　正確答案：C  

　　答案解析：開(kāi)放性氣胸的急救為迅速封閉胸壁傷口。

　　多根多處肋骨骨折后，引起病理變化是

　　A 反常呼吸

　　B 血胸

　　C 血?dú)庑?/p>

　　D 氣胸

　　E 皮下氣腫

　　正確答案：A  

　　女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見(jiàn)胸壁有一約3cm長(zhǎng)開(kāi)放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為

　　A 閉合性氣胸

　　B 開(kāi)放性氣胸

　　C 張力性氣胸

　　D 損傷性血胸

　　E 機(jī)化性血胸

　　正確答案：B  

　　答案解析：根據(jù)題干，患者呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音，可能的診斷為開(kāi)放性氣胸。1.開(kāi)放性氣胸：病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。2.閉合性氣胸：病人有胸悶、氣促和胸痛等癥狀。傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。3.張力性氣胸：極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。4.損傷性血胸、機(jī)化性血胸：叩診為濁音。故答案為B。

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