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　　器官移植病人的護(hù)理

　　不屬于同基因移植的是

　　A 異體皮膚移植

　　B 同卵雙生異體移植

　　C 自體皮膚移植

　　D 自體輸血

　　E 自體骨移植

　　正確答案：A  

　　李女士，45歲。腎移植術(shù)后8天，診斷為急性排斥反應(yīng)。首選的藥物是

　　A 甲基潑尼松龍

　　B 硫唑嘌呤

　　C 環(huán)孢素A

　　D 普樂可復(fù)

　　E 霉酚酸酯

　　正確答案：A  

　　答案解析：治療排斥反應(yīng)，目前較肯定的方法是采用大劑量皮質(zhì)類固醇激素如甲基潑尼松龍的沖擊療法。

　　斷肢保存溫度為

　　A 0℃

　　B 4℃

　　C -4℃

　　D 10℃

　　E -10℃

　　正確答案：B  

　　以下移植方法哪一類存活率最高

　　A 自體移植

　　B 同質(zhì)移植

　　C 充分配血及組織配型后移植

　　D 同種異體移植

　　E 異種異體移植

　　正確答案：A  

　　答案解析：移植的種類包括自體移植、同質(zhì)移植、充分配血及組織配型后移植、同種異體移植、異種異體移植等。影響移植成功與否的主要因素為移植后排異反應(yīng)的強(qiáng)弱。排異反應(yīng)的強(qiáng)弱取決于移植物與患者之間的免疫反應(yīng)強(qiáng)弱，自體移植引發(fā)的免疫反應(yīng)最輕，因此其存活率最高。故本題選擇A。解題關(guān)鍵：自體移植免疫排斥最輕,最易成活。

　　下列哪項(xiàng)是腎移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的正確臥位

　　A 去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　B 半坐臥位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲10°～15°

　　C 側(cè)臥位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲15°～20°

　　D 頭低腳高位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲10°～15°

　　E 平臥位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲15°～25°

　　正確答案：E  

　　腎移植術(shù)后，不宜用作補(bǔ)液的靜脈是

　　A 移植腎對側(cè)下肢靜脈

　　B 移植腎側(cè)上肢靜脈

　　C 移植腎對側(cè)上肢靜脈

　　D 移植腎側(cè)下肢靜脈

　　E 移植腎對側(cè)上、下肢靜脈

　　正確答案：D  

　　不屬于免疫抑制劑的是

　　A 環(huán)磷酰胺

　　B 硫唑嘌呤

　　C 腎上腺皮質(zhì)激素

　　D 腎上腺素

　　E 環(huán)孢素A

　　正確答案：D  

　　答案解析：【考點(diǎn)】免疫抑制劑【精析】器官移植的免疫治療可分為基礎(chǔ)治療和挽救治療�；�礎(chǔ)治療是指應(yīng)用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)的發(fā)生;挽救治療即當(dāng)排斥反應(yīng)發(fā)生時(shí)，加大免疫抑制劑的應(yīng)用劑量或調(diào)整免疫抑制劑的應(yīng)用方案，以逆轉(zhuǎn)排斥反應(yīng)。器官移植患者術(shù)后常規(guī)需進(jìn)行免疫抑制劑治療以控制排斥反應(yīng)。常用的免疫抑制劑包括：硫唑嘌呤、霉酚酸酯、皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、他克莫司、抗淋巴細(xì)胞球蛋白。本題中D，腎上腺素是強(qiáng)心藥，不屬于免疫抑制劑，故選D�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選C，由于混淆腎上腺皮質(zhì)激素與腎上腺素在器官移植中的作用而誤選，D.腎上腺素是強(qiáng)心藥，不屬于免疫抑制劑，因此，本題選D。其余幾項(xiàng)均為常用的免疫抑制劑。

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