護(hù)師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)護(hù)師考試�？碱}庫預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　心肺腦復(fù)蘇

　　心搏驟停最容易發(fā)生病理變化的器官是

　　A 肺

　　B 腎

　　C 肝

　　D 腦

　　E 心臟

　　正確答案：D  

　　答案解析：【考點(diǎn)】心搏驟停的病理生理【精析】正常人體大腦對(duì)氧的需求量很大，占全身總耗氧量的20%，心臟停搏4～6分鐘即可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選A，認(rèn)為心臟驟停首先表現(xiàn)為沒有呼吸，肺必先受累，這是不對(duì)的，心搏驟停機(jī)體嚴(yán)重缺氧，無氧代謝增加致代謝性酸中毒和能量供給銳減，抑制心肌收縮力和細(xì)胞膜功能，致細(xì)胞內(nèi)鈉、水潴留和細(xì)胞外高鉀，促發(fā)心室顫動(dòng)而停搏。由于腦耗氧量占全身的20%～50%，心臟停搏4～6分鐘即可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。因此，本題選D。

　　應(yīng)用復(fù)蘇藥物的目的不包括

　　A 防止心律失常

　　B 糾正酸中毒

　　C 補(bǔ)充血容量及電解質(zhì)

　　D 防止腦水腫

　　E 防止感染

　　正確答案：E  

　　答案解析：【考點(diǎn)】心肺復(fù)蘇藥物應(yīng)用【精析】基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇、除顫、清除氣道異物是急救人員的首先著眼點(diǎn)，一旦這些處理已經(jīng)進(jìn)行后，急救人員便可建立靜脈輸液給予藥物。用藥目的是增加心肌血液灌注量、腦血流量;減輕酸血癥，使其他血管活性藥物能有效地發(fā)揮作用;提高室顫閾或心肌張力，為除顫創(chuàng)造條件。【避錯(cuò)】本題考生易誤選D，腦水腫是心跳呼吸驟停后的并發(fā)癥，在應(yīng)用復(fù)蘇藥物時(shí)要防止腦水腫的發(fā)生，故D為用藥目的，所以本題答案為E。

　　正常體溫時(shí)，腦細(xì)胞對(duì)缺氧耐受的時(shí)間是

　　A 30分鐘

　　B 60分鐘

　　C 1～2小時(shí)

　　D 4～6分鐘

　　E 45分鐘

　　正確答案：D  

　　答案解析：【考點(diǎn)】腦復(fù)蘇【精析】正常人體大腦對(duì)氧的需求量很大，占全身總耗氧量的20%，心臟停搏4～6分鐘即可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選A，由于不清楚腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受時(shí)間而誤選，由于心臟停搏4～6分鐘腦細(xì)胞即可發(fā)生不可逆的死亡，因此，本題選D。

　　心電-機(jī)械分離指

　　A 心臟停頓

　　B 心室停頓

　　C 心室顫動(dòng)

　　D 心房、心室肌完全失去電活動(dòng)能力

　　E 有心電活動(dòng)但無機(jī)械收縮和排血

　　正確答案：E  

　　答案解析：心電-機(jī)械分離即心電圖仍顯示有規(guī)律的代表心肌除極和復(fù)極過程的P-QRS-T波形，但心臟卻無有效的收縮，即未能完成足夠的機(jī)械功，心臟有電活動(dòng)而無有效的機(jī)械(泵)作用也被稱為"能力的衰竭"。故選E。

　　心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用腎上腺素的作用不包括

　　A 增強(qiáng)心臟自律性

　　B 增強(qiáng)心肌收縮力

　　C 可使細(xì)顫變粗顫

　　D 糾正酸中毒

　　E 加速心率

　　正確答案：D  

　　答案解析：腎上腺素的藥理作用：使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚、黏膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，還有松弛支氣管和胃腸道平滑肌的作用。本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用，一般用于搶救過敏性休克。可以使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，使除顫器效果更好。腎上腺素是不能糾正酸中毒的。所以選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。解題關(guān)鍵：牢記腎上腺素的藥理作用：興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張平滑肌、促進(jìn)代謝。

　　心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

　　A 肺水腫

　　B 急性腎衰竭

　　C 急性重型肝炎

　　D 腦缺氧和腦水腫

　　E 心肌缺氧性損傷

　　正確答案：D  

　　答案解析：心跳驟停后循環(huán)驟停，呼吸也就停止，全身器官缺血缺氧，由于腦細(xì)胞對(duì)缺血、缺氧最為敏感，一般4分鐘就可發(fā)生不可逆的損害，10分鐘就可能發(fā)生腦死亡。腦缺氧時(shí)間過長可出現(xiàn)腦水腫，積極防治腦水腫直接影響心臟復(fù)蘇后的療程。故選D。

　　患者男，56歲�；脊谛牟�12年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是

　　A 1～3cm

　　B 3～5cm

　　C 5～6cm

　　D 6～7cm

　　E 7～8cm

　　正確答案：B  

　　答案解析：按壓時(shí)使胸骨下陷4～5cm，按壓頻率為100次/分。故正確答案為B。解題關(guān)鍵：掌握心臟按壓的深度4～5cm。

　　患者女，40歲。在心肺復(fù)蘇過程中，心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動(dòng)，應(yīng)實(shí)施的措施為

　　A 用利多卡因

　　B 用阿托品

　　C 除顫

　　D 植入心臟起搏器

　　E 用腎上腺素

　　正確答案：C  

　　答案解析：該患者在心肺復(fù)蘇過程中心電圖出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即給予除顫，用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟來消除心律失常使之恢復(fù)竇性心律。故正確答案為C。解題關(guān)鍵：掌握心肺復(fù)蘇出現(xiàn)室顫立即給予除顫處理。

　　心跳、呼吸驟停后最容易發(fā)生病理變化的臟器是

　　A 肺

　　B 腦

　　C 肝

　　D 腎

　　E 心

　　正確答案：B  

　　答案解析：心跳呼吸驟停首先導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。最容易發(fā)生病理變化的臟器是腦。因腦耗氧量占全身耗氧量的20%～50%，嚴(yán)重缺氧使腦組織受損害，一旦呼吸心跳停止，腦血循環(huán)停止，迅速出現(xiàn)昏迷，心跳呼吸停止4～6min即可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。故答案為B。

　　成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率為每分鐘

　　A 80次

　　B 100次

　　C 120次

　　D 至少80次

　　E 至少100次

　　正確答案：E  

　　答案解析：按照《2015年美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南及心血管急救指南》規(guī)定，成人心臟按壓頻率至少為100次/分。

　　下列哪項(xiàng)是心室顫動(dòng)最有效的治療方法

　　A 人工呼吸

　　B 胸外按壓

　　C 除顫

　　D 靜脈輸液

　　E 復(fù)蘇藥物的使用

　　正確答案：C  

　　答案解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的致命性心律失常，最有效的治療方法是立即除顫。

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