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排泄
尿常規(guī)檢查標(biāo)本采集應(yīng)留取
A 新鮮尿液100~200ml
B 24小時尿液,加入5ml甲苯防腐
C 12小時尿液
D 24小時尿液,加入5ml濃鹽酸防腐
E 24小時尿液,檢查前低蛋白飲食3天
正確答案:A
答案解析:【考點】尿標(biāo)本采集【精析】尿常規(guī)標(biāo)本留取新鮮尿液100~200ml;12小時尿為從晚7點到早7點尿;24小時尿為晨7點至次晨7點的尿!颈苠e】本題部分考生易誤選D,認為加入5ml濃鹽酸防腐可以防止尿中激素被氧化,加入濃鹽酸防腐常用于17-羥類固醇、17-酮類圍醇等檢測,并不是所有的尿標(biāo)本都加入5ml濃鹽酸防腐。尿常規(guī)標(biāo)本留取新鮮尿液100~200ml。因此,本題選A。
患者,30歲。慢性細菌性痢疾,用2%黃連素灌腸,下述哪項不妥
A 于晚上睡前灌入
B 藥量200ml
C 患者取右側(cè)臥位
D 插入肛管15~20cm長
E 囑患者保留1h以上
正確答案:C
答案解析:保留灌腸一般于晚上睡前進行,A做法對。灌腸液量一般是200ml,插入肛管長度是15~20ml,故B、D正確。患者要取左側(cè)臥位,臀部抬高,因此C是正確答案,要保留灌腸液1h以上,故E正確。解題關(guān)鍵:慢性細菌性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸,采用左側(cè)臥位。
為男性病人導(dǎo)尿,不妥的方法是
A 術(shù)者站在病人右側(cè)
B 病人取仰臥,兩腿平伸
C 提起陰莖與腹壁呈60°(角)
D 暴露尿道口,從冠狀溝向尿道口進行消毒
E 導(dǎo)尿管插入22~24cm
正確答案:D
長期留置導(dǎo)尿的病人,若尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶,病人應(yīng)
A 多飲水,膀胱沖洗
B 經(jīng)常更換臥位
C 膀胱內(nèi)滴藥
D 熱敷下腹部
E 經(jīng)常清潔尿道口
正確答案:A
尿頻、尿急、尿痛常見于
A 情緒緊張
B 腎小球腎炎
C 妊娠壓迫
D 尿道炎
E 膀胱造瘺
正確答案:D
肛管排氣時,合適的插管深度和置管時間是
A 7~l0cm,30分鐘左右
B 10~15cm,20分鐘左右
C 15~18cm,30分鐘左右
D 15~18cm,20分鐘左右
E 18~22cm,1小時左右
正確答案:D
答案解析:【考點】肛管排氣法【精析】肛管排氣時,潤滑肛管前端,囑患者張口呼吸,將肛管輕輕插入直腸15~18cm,用膠布將肛管固定于臀部,橡膠管留出足以翻身的長度,用別針固定在床單上。肛管保留時間為20分鐘左右,如長時間留置肛管會減弱肛門括約肌的反應(yīng),甚至導(dǎo)致肛門括約肌永久性松弛。【避錯】本題部分考生易誤選C,認為置管時間應(yīng)為30分鐘左右,由于長時間留置肛管會減弱肛門括約肌的反應(yīng),甚至導(dǎo)致肛門括約肌永久性松弛。因此,以20分鐘為宜。
解除尿潴留的措施中哪一項是錯誤的
A 囑患者坐起排尿
B 讓其聽流水聲
C 口服利尿劑
D 輕輕按摩下腹部
E 用溫水沖洗會陰
正確答案:C
答案解析:【考點】尿液的評估【精析】調(diào)整體位和姿態(tài),盡量以習(xí)慣姿勢排尿,有利于幫助排尿,故不選A。利用條件反射誘尿,讓患者聽流水聲或用溫水沖洗會陰部,故不選B、E。放松肌肉,促進排尿,故不選D。本題選C!颈苠e】本題主要考察考生對尿潴留患者的護理,尿潴留的護理包括:心理護理、提供隱蔽的排尿環(huán)境、調(diào)整體位和姿勢(A)、誘導(dǎo)排尿(B、E)、刺灸法、熱敷按摩(D)、導(dǎo)尿、必要時藥物治療(卡巴膽堿)等。
肝性腦病患者灌腸時,不宜選用下列哪項
A 等滲鹽水
B 肥皂水
C 等滲冰鹽水
D 碳酸氫鈉水
E 溫開水
正確答案:B
答案解析:肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,減少氨的產(chǎn)生和吸收,以免加重中毒。
關(guān)于腹瀉患者的護理措施,下列哪項是錯誤的
A 給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
B 囑病人臥床休息
C 觀察并記錄排便次數(shù)、顏色和性狀
D 做好肛周護理
E 指導(dǎo)患者做盆底部肌肉鍛煉
正確答案:E
答案解析:指導(dǎo)患者進行盆底肌的鍛煉,是增強控制排尿的能力。
患者女,46歲。近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現(xiàn)象,這種現(xiàn)象稱為
A 壓力性尿失禁
B 反射性尿失禁
C 急迫性尿失禁
D 功能性尿失禁
E 部分尿失禁
正確答案:A
答案解析:尿失禁只分為真性、充溢性、壓力性三種類型,壓力性尿失禁是由于膀胱括約肌張力減低、骨盆底部肌肉及韌帶松弛,當(dāng)咳嗽、打噴嚏或運動時腹肌收縮,腹內(nèi)壓升高,以致不自主地排出少量尿液,多見于中老年婦女。因此A是正確答案。
患者男,35歲。需留取糞便標(biāo)本檢查蟯蟲,護士應(yīng)告知患者標(biāo)本采集的時間為
A 早餐后立即采集
B 餐后2小時內(nèi)
C 上午9時
D 午休后2小時內(nèi)
E 晚上睡覺前
正確答案:E
答案解析:蟯蟲標(biāo)本的采集時間為晚上睡覺前或是清晨未起時,因為這兩個時間是蟯蟲在肛門附近產(chǎn)卵的時間,因此A、B、C、D錯誤,E是正確答案。解題關(guān)鍵:除了寄生蟲及蟲卵標(biāo)本采集需要在睡前或清晨未起時,其余便標(biāo)本的采集均無時間限制。
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