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消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
1[.單選題]口服補(bǔ)液鹽液體的張力為()。
A.1/5張
B.1/4張
C.1/3張
D.1/2張
E.2/3張
[答案]E
[解析]口服補(bǔ)液鹽的配方為:氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸櫞酸鉀1.5g,葡萄糖20g,以溫開(kāi)水1000mL溶解配成。其電解質(zhì)的滲透壓為2/3張。
2[.單選題]重度脫水發(fā)生循環(huán)衰竭,首先需用2:1等張含鈉液擴(kuò)容,要求輸入的時(shí)間在()。
A.30分鐘以?xún)?nèi)
B.30~60分鐘以?xún)?nèi)
C.6~12小時(shí)
D.8~12小時(shí)
E.8小時(shí)以上
[答案]B
[解析]出現(xiàn)休克首先進(jìn)行擴(kuò)容,用2:1等張含鈉液或1.4%碳酸氫鈉10~20mL/kg(總量最多不超過(guò)300mL),于30~60分鐘靜脈輸入,以迅速改善有效循環(huán)血量和腎功能,然后才補(bǔ)充累積損失量。
3[.單選題]氯化鉀一日總量靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于()。
A.30分鐘以?xún)?nèi)
B.30~60分鐘以?xún)?nèi)
C.6~12小時(shí)
D.1~2小時(shí)
E.8小時(shí)以上
[答案]E
[解析]補(bǔ)鉀的“四不宜”:不宜過(guò)早,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀;不宜過(guò)濃,濃度不超過(guò)0.3%;不宜過(guò)快,成人每分鐘30~40滴(小兒酌減);不宜過(guò)多,靜脈輸液時(shí)間不能少于8小時(shí)。
4[.單選題]重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是()。
A.發(fā)熱
B.糞便水分多
C.每日大便10余次
D.有水、電解質(zhì)紊亂
E.食欲缺乏
[答案]D
[解析]輕型腹瀉主要是消化系統(tǒng)癥狀,無(wú)脫水及中毒癥狀;重型腹瀉除消化系統(tǒng)癥狀較重外,還有較重的脫水和明顯的全身中毒癥狀。
5[.單選題]小兒與成人體液分布的差異主要是小兒的()。
A.間質(zhì)液含量高
B.血漿含量高
C.細(xì)胞內(nèi)液含量高
D.間質(zhì)液和血漿含量高
E.細(xì)胞內(nèi)液和血漿含量高
[答案]A
[解析]小兒體液的分布特點(diǎn)是細(xì)胞外液主要是間質(zhì)液占的比重較大。間質(zhì)區(qū)的液量具有較大的伸縮能力。
6[.單選題]小兒中度脫水,丟失水分占體重的百分比為()。
A.<5%
B.5%~6%
C.5%~10%
D.7%~10%
E.10%~12%
[答案]C
[解析]脫水可分為輕、中、重三度。①輕度:丟失水分占體重的百分比<5%;②中度:丟失水分占體重的百分比5%~10%;③重度:丟失水分占體重的百分比>10%。
7[.單選題]下列哪項(xiàng)為等滲溶液?()。
A.10%葡萄糖
B.11.2%乳酸鈉
C.3%氯化鈉
D.1.4%碳酸氫鈉
E.15%氯化鉀
[答案]D
[解析]等滲溶液是指滲透壓相當(dāng)于血漿滲透壓的溶液,如0.9%NaCl溶液、5%葡萄糖溶液和1.4%碳酸氫鈉等。低于血漿滲透壓的溶液稱(chēng)為低滲溶液,細(xì)胞在低滲溶液中可發(fā)生水腫,甚至破裂。高于血漿滲透壓的溶液稱(chēng)為高滲液,細(xì)胞在高滲溶液可發(fā)生脫水而皺縮。
8[.單選題]低滲性脫水,主要是()。
A.血鉀低
B.血鈉低
C.血鈣低
D.血鎂低
E.血糖低
[答案]B
[解析]低滲性脫水指的是水和鈉同時(shí)缺失,但缺水少于缺鈉,血清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。
9[.單選題]關(guān)于小兒腹瀉的治療原則,敘述哪項(xiàng)是不正確的?()。
A.調(diào)整飲食
B.控制腸道內(nèi)、外感染
C.盡早使用止瀉劑
D.糾正水和電解質(zhì)紊亂
E.加強(qiáng)護(hù)理,防止臀紅
[答案]C
[解析]對(duì)于小兒腹瀉應(yīng)首先進(jìn)行病因治療,如有感染,應(yīng)及時(shí)使用抗生素治療;而使用止瀉劑只是對(duì)癥治療,不應(yīng)盡早使用。
10[.單選題]小兒脫水補(bǔ)充累積損失量階段補(bǔ)液時(shí)間是()。
A.4~6h
B.6~8h
C.8~12h
D.12~16h
E.16~24h
[答案]C
[解析]補(bǔ)液的速度取決于脫水的程度,原則上先快后慢。累積損失量應(yīng)在8~12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足,繼續(xù)損失量和生理需要量在后12~16小時(shí)內(nèi)輸入。
11[.單選題]下列哪項(xiàng)不是低血鉀的原因?()。
A.腹瀉
B.長(zhǎng)期禁食
C.口服潑尼松
D.堿中毒
E.使用安體舒通利尿
[答案]E
[解析]安體舒通屬于保鉀利尿劑,長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致高鉀血癥。
12[.單選題]關(guān)于急性壞死性腸炎,下述哪項(xiàng)是不正確?()。
A.發(fā)病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率高
B.病因多認(rèn)為與C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌有關(guān)
C.花生、大豆、蠶豆、甘薯等含胰蛋白酶抑制物可誘發(fā)
D.大便呈血性,暗紅的糊狀或赤豆湯樣
E.確診后即應(yīng)行外科手術(shù)治療
[答案]E
[解析]確診急性壞死性腸炎后,應(yīng)盡快查明病因,根據(jù)病因決定是保守治療還是外科手術(shù)治療。
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