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營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理
1[.單選題]手足搐搦發(fā)作時(shí),總血鈣濃度一般低于()。
A.1.5~1.63mmol/L(6~6.5mg/dL)
B.1.63~1.75mmol/L(6.5~7mg/dL)
C.1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dL)
D.1.88~2.0mmol/L(7.5~8mg/dL)
E.2.0~2.13mmol/L(8~8.5mg/dL)
[答案]C
[解析]當(dāng)總血鈣濃度低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dL)或血清鈣離子濃度降至1mmol/L(4mg/dL)以下時(shí),即可引起手足搐搦癥。
2[.單選題]維生素D缺乏病的主要病因是()。
A.缺乏維生素A
B.缺乏維生素D
C.缺乏甲狀腺素
D.食物缺乏鈣
E.食物中鈣磷比例不當(dāng)
[答案]B
[解析]維生素D缺乏病是由于體內(nèi)維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂,導(dǎo)致的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。維生素D缺乏病的主要病因是缺乏維生素D。
3[.單選題]營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)患兒皮下脂肪消失的順序?yàn)?)。
A.腹部、面部、軀干、臀部、四肢
B.腹部、軀干、臀部、四肢、面部
C.四肢、軀干、臀部、腹部、面部
D.面部、腹部、軀干、四肢、臀部
E.軀干、四肢、面部、臀部、腹部
[答案]B
[解析]小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)全身各部分的皮下脂肪消減按一定順序發(fā)生,最先是腹部,以后軀干、臀部、四肢,最后是面部。
4[.單選題]下列哪項(xiàng)不是小兒肥胖癥常見(jiàn)的發(fā)病原因?()。
A.攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)多
B.活動(dòng)過(guò)少
C.維生素?cái)z入過(guò)多
D.遺傳因素
E.家庭溺愛(ài)
[答案]C
[解析]維生素不是構(gòu)成人體各組織的成分,也不能提供能量,攝入過(guò)多不會(huì)造成肥胖,但是對(duì)人體無(wú)益,有些還會(huì)產(chǎn)生毒副作用,甚至死亡。
5[.單選題]維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥常具以下特點(diǎn),但應(yīng)除外的是()。
A.發(fā)作時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘
B.1天內(nèi)可發(fā)作數(shù)次
C.發(fā)作時(shí)大多意識(shí)喪失
D.醒后活潑如常
E.常伴有發(fā)熱
[答案]E
[解析]維生素D缺乏性手足搐搦多見(jiàn)于較大的嬰幼兒和年長(zhǎng)兒童。表現(xiàn)為突然發(fā)生手足肌肉痙攣呈弓狀,手腕屈曲,手指僵直,拇指內(nèi)收貼緊掌心,踝關(guān)節(jié)僵直,足趾彎曲向下,發(fā)作停止后活動(dòng)自如。發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次至1日數(shù)次甚至數(shù)十次。一般不發(fā)熱,發(fā)作輕時(shí)僅有短暫的眼球上翻和面肌抽動(dòng),神志仍清。
6[.單選題]維生素D缺乏性手足搐搦癥常見(jiàn)的致死原因()。
A.驚厥
B.腦水腫
C.心力衰竭
D.喉痙攣
E.呼吸衰竭
[答案]D
[解析]維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏,血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足抽搐等癥狀。喉痙攣是最常見(jiàn)的致死原因。
7[.單選題]中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的()。
A.10%以下
B.10%~15%
C.15%~25%
D.25%~40%
E.40%以上
[答案]D
[解析]臨床上根據(jù)各種癥狀的程度,將營(yíng)養(yǎng)不良分為三度,①Ⅰ(輕)度:體重低于正常均值的15%~25%;②Ⅱ(中)度:體重低于正常均值的25%~40%;③Ⅲ(重)度:體重低于正常均值的40%以上。
9[.單選題]維生素D缺乏性手足搐搦癥以“喉痙攣”為突出癥狀的小兒年齡多在()。
A.1個(gè)月以?xún)?nèi)
B.6個(gè)月以?xún)?nèi)
C.6~12個(gè)月
D.1~2歲
E.2歲以上
[答案]B
[解析]喉痙攣多見(jiàn)于6個(gè)月以下的嬰兒,因喉部肌肉及聲門(mén)突然發(fā)生痙攣,表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴等。少數(shù)可突然發(fā)生窒息而死亡。
10[.單選題]突擊療法治療維生素D缺乏性佝僂病加服鈣劑的時(shí)間在()。
A.服藥前1個(gè)月
B.服藥前2~3個(gè)月
C.服藥前2~3天
D.服藥后2~3天
E.不用補(bǔ)鈣
[答案]C
[解析]維生素D缺乏性佝僂病治療原則以口服維生素D為主,一般劑量每日50~100μg(2000萬(wàn)~4000萬(wàn)IU),1個(gè)月后改預(yù)防量每日400IU。重癥或不能口服的嬰兒,可一次肌內(nèi)注射維生素D20萬(wàn)~30萬(wàn)IU,從突擊療法前2~3日至用藥后2周需按醫(yī)囑加服鈣劑,以防低鈣抽搐,3個(gè)月后改預(yù)防量。
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