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　　患病新生兒的護(hù)理

　　1[.單選題]早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完全易發(fā)生()。

　　A.窒息

　　B.肺水腫

　　C.肺不張

　　D.墜積性肺炎

　　E.肺透明膜病

　　[答案]E

　　[解析]新生兒肺透明膜病又稱(chēng)新生兒呼吸窘迫綜合征，多發(fā)于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭。

　　2[.單選題]哪項(xiàng)不是正常足月兒特點(diǎn)?()。

　　A.哭聲響

　　B.皮膚紅潤(rùn)，胎毛少

　　C.只有一定張力

　　D.男嬰睪丸下降

　　E.乳暈不清

　　[答案]E

　　[解析]正常足月兒的外觀特征表現(xiàn)為：①出生時(shí)哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，覆蓋著胎脂;②耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚;③乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié);④指甲長(zhǎng)到或長(zhǎng)過(guò)指端;⑤足底皮紋多而交錯(cuò);⑥男嬰睪丸已降入陰囊、女?huà)氪箨幋酵耆�遮蓋小陰唇。

　　3[.單選題]新生兒生理性體重下降的時(shí)間及程度是()。

　　A.生后1周內(nèi)，減少原體重2%~5%

　　B.生后2~4天，減少原體重6%~9%

　　C.生后1~2周，約減少原體重10%

　　D.生后1~2周，約減少原體重3%~9%

　　E.生后7~10天，約減少原體重4%~7%

　　[答案]B

　　[解析]新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。

　　4[.單選題]新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是()。

　　A.大腸埃希氏菌

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.葡萄球菌

　　E.厭氧桿菌

　　[答案]D

　　[解析]新生兒敗血癥以葡萄球菌常見(jiàn)，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。新生兒敗血癥感染的途徑有產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。產(chǎn)前孕婦有明顯的感染史，尤其是羊膜腔的感染更易引起發(fā)病。

　　5[.單選題]新生兒輕度硬腫的范圍是()。

　　A.小于10%

　　B.小于20%

　　C.小于30%

　　D.小于40%

　　E.小于50%

　　[答案]B

　　[解析]新生兒硬腫可分輕、中、重三度，常與硬腫發(fā)生的范圍有關(guān)。輕度<20%，中度20%~50%，重度>50%。

　　6[.單選題]新生兒排出胎便的正常時(shí)間是()。

　　A.12小時(shí)內(nèi)

　　B.18小時(shí)內(nèi)

　　C.24小時(shí)內(nèi)

　　D.36小時(shí)內(nèi)

　　E.48小時(shí)內(nèi)

　　[答案]A

　　[解析]新生兒于生后第一次排出糞便呈墨綠色，質(zhì)黏稠，無(wú)臭味，生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排便，持續(xù)2~3日，漸過(guò)渡為黃糊狀糞便。

　　7[.單選題]涎腺發(fā)育，唾液分泌逐漸增多，能產(chǎn)生較多淀粉酶的時(shí)間是()。

　　A.出生時(shí)

　　B.1個(gè)月

　　C.2個(gè)月

　　D.3~4個(gè)月

　　E.5~6個(gè)月

　　[答案]D

　　[解析]新生兒涎腺發(fā)育不成熟，分泌量少，3~4個(gè)月逐漸增多，5~6個(gè)月時(shí)更為顯著。

　　8[.單選題]治療新生兒破傷風(fēng)用TAT的目的是()。

　　A.減少外毒素的產(chǎn)生

　　B.中和游離的外毒素

　　C.使機(jī)體產(chǎn)生免疫力

　　D.對(duì)抗破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)

　　E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

　　[答案]B

　　[解析]用破傷風(fēng)抗毒素可以中和尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素，以減輕癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。

　　9[.單選題]以下不是正常新生兒的外觀特點(diǎn)的是()。

　　A.哭聲響

　　B.皮膚紅潤(rùn)，胎毛少

　　C.指甲長(zhǎng)到或長(zhǎng)過(guò)指端

　　D.男嬰睪丸下降

　　E.乳暈不清

　　[答案]E

　　[解析]正常新生兒的外觀特征為：出生時(shí)哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，覆蓋胎脂;耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚;乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié);指甲長(zhǎng)到或長(zhǎng)過(guò)指端;足底皮紋多而交錯(cuò)。男嬰睪丸已降入陰囊、女?huà)氪箨幋酵耆�遮蓋小陰唇。

　　10[.單選題]新生兒破傷風(fēng)常發(fā)生在生后()。

　　A.2天左右

　　B.3天左右

　　C.5天左右

　　D.6天左右

　　E.7天左右

　　[答案]E

　　[解析]新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒感染，常在生后7日左右發(fā)病，臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性陣發(fā)性痙攣和牙關(guān)緊閉、苦笑面容為特征，故有“臍風(fēng)”“七日風(fēng)”“鎖口風(fēng)”之稱(chēng)。

　　B1型題

　　[.共享答案題]A.K+

　　B.Na+

　　C.HCO3-

　　D.Cl-

　　E.Mg2+

　　[1單選題]細(xì)胞外液中維持滲透壓主要的陽(yáng)離子是()。

　　[答案]B

　　[解析]細(xì)胞外液的電解質(zhì)以Na+、Cl-、HCO3-等為主，其中Na+占陽(yáng)離子總量90%以上，對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓起主導(dǎo)作用;細(xì)胞內(nèi)液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白質(zhì)等離子為主，K+是維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子;新生兒出生后數(shù)日血鉀、氯和磷偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。

　　2[1單選題]細(xì)胞內(nèi)液中維持滲透壓主要的陽(yáng)離子是()。

　　[答案]A

　　[解析]細(xì)胞外液的電解質(zhì)以Na+、Cl-、HCO3-等為主，其中Na+占陽(yáng)離子總量90%以上，對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓起主導(dǎo)作用;細(xì)胞內(nèi)液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白質(zhì)等離子為主，K+是維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子;新生兒出生后數(shù)日血鉀、氯和磷偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。

　　3[1單選題]新生兒出生后數(shù)日血鉀、氯和磷偏高，血鈉、鈣和()偏低。

　　[答案]C

　　[解析]細(xì)胞外液的電解質(zhì)以Na+、Cl-、HCO3-等為主，其中Na+占陽(yáng)離子總量90%以上，對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓起主導(dǎo)作用;細(xì)胞內(nèi)液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白質(zhì)等離子為主，K+是維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子;新生兒出生后數(shù)日血鉀、氯和磷偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。

　　2[.共享答案題]A.深綠色、黏稠、無(wú)臭味

　　B.金黃色、糊狀、無(wú)臭味，每日2~4次

　　C.淡黃色、較干、有臭味，每日1~2次

　　D.褐色半成形

　　E.稀水奶瓣、蛋花湯樣

　　[1單選題]胎便()。

　　[答案]A

　　[解析]

　　2[1單選題]添加輔食后小兒的糞便()。

　　[答案]D

　　[解析]胎便是新生兒于生后第一次排出的糞便，呈墨綠色，質(zhì)黏稠，無(wú)臭味，生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排便，持續(xù)2~3天，逐漸過(guò)渡為黃糊狀糞便。純?nèi)巳槲桂B(yǎng)兒糞便呈金黃色，均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，不臭，有酸味，每日2~4次。添加谷類(lèi)、蛋、肉及蔬菜等輔食后，糞便性狀均接近成人，為褐色半成形。

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