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　　小兒保健

　　A1/A2 型題

　　1[.單選題]胎兒期易發(fā)生死胎、流產(chǎn)、先天畸形的胎齡主要是()。

　　A.前3個(gè)月

　　B.3.5~4個(gè)月

　　C.5~6個(gè)月

　　D.6.5~7個(gè)月

　　E.7.5~8個(gè)月

　　[答案]A

　　[解析]胎兒期前3個(gè)月，尤其是前3~8周是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，稱為“敏感期”，是發(fā)生死胎、流產(chǎn)、先天畸形的高發(fā)期。

　　2[.單選題]最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)是()。

　　A.身長

　　B.體重

　　C.頭圍

　　D.胸圍

　　E.牙齒

　　[答案]B

　　[解析]體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映小兒營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。

　　3[.單選題]智力發(fā)育正常的小兒是()。

　　A.4個(gè)月開始會(huì)叫“媽媽”

　　B.2歲能指出身體的部位名稱

　　C.4歲才能用代詞“你我”

　　D.5歲才能講完整的故事

　　E.6歲才能唱歌

　　[答案]B

　　[解析]A項(xiàng)，小兒7~8個(gè)月能發(fā)“爸爸、媽媽”等復(fù)音。B項(xiàng)，18個(gè)月時(shí)即可認(rèn)識(shí)并指出身體的部位名稱。C項(xiàng)，小兒一般1歲時(shí)開始會(huì)說單詞，后可組成句子;先會(huì)用名詞，然后才會(huì)用代名詞、動(dòng)詞、形容詞、介詞等。3歲時(shí)，能認(rèn)識(shí)畫上的東西，認(rèn)識(shí)男女，自稱“我”(代詞)，表現(xiàn)自尊心、同情心，怕羞。D項(xiàng)，6~7歲，能講故事，開始寫字。E項(xiàng)，4歲能爬梯子，會(huì)穿鞋，會(huì)唱歌。

　　4[.單選題]動(dòng)作發(fā)育正常的小兒為()。

　　A.6個(gè)月會(huì)坐，用手搖玩具

　　B.8個(gè)月俯臥位勉強(qiáng)短暫抬頭

　　C.9個(gè)月時(shí)獨(dú)坐不穩(wěn)，身軀常前傾

　　D.1歲會(huì)扶欄桿站立

　　E.2歲半會(huì)跑和上、下樓梯

　　[答案]A

　　[解析]AC兩項(xiàng)，6個(gè)月即能獨(dú)坐玩一會(huì)，用手搖玩具。BD兩項(xiàng)，8個(gè)月會(huì)爬，會(huì)自己坐起來和躺下去，會(huì)扶欄桿站起來，會(huì)拍手。E項(xiàng)，18個(gè)月即可爬臺(tái)階，有目標(biāo)的扔皮球。

　　5[.單選題]嬰兒飲食中3大營養(yǎng)素所供熱量的百分比，以下哪項(xiàng)正確?()。

　　A.蛋白質(zhì)15%、脂肪35%、碳水化合物50%

　　B.蛋白質(zhì)15%、脂肪50%、碳水化合物35%

　　C.蛋白質(zhì)15%、脂肪40%、碳水化合物35%

　　D.蛋白質(zhì)25%、脂肪35%，碳水化合物40%

　　E.蛋白質(zhì)25%、脂肪25%、碳水化合物50%

　　[答案]A

　　[解析]蛋白質(zhì)是維持生長發(fā)育的關(guān)鍵，蛋白質(zhì)提供的能量占每日總能量的8%~15%，小兒對蛋白質(zhì)的需要量相對較多。脂肪提供的能量占每天總能量的35%左右，隨著年齡增長，其比例逐漸下降。碳水化合物是人體最主要的供能物質(zhì)，產(chǎn)生的能量應(yīng)占總能量的50%~60%。

　　6[.單選題]前囟測量方法是()。

　　A.對角連線長度

　　B.對邊中點(diǎn)連線長度

　　C.鄰邊中點(diǎn)連線長度

　　D.鄰角連線長度

　　E.周徑長度

　　[答案]B

　　[解析]新生兒前囟呈菱形，測量時(shí)，要分別測出菱形兩對邊中點(diǎn)連線長度。

　　7[.單選題]頭圍測量方法是()。

　　A.枕后到額部中央繞頭1周

　　B.枕后沿2耳到眉間繞頭1周

　　C.枕后結(jié)節(jié)到眉弓上2cm繞頭1周

　　D.眉間到枕后結(jié)節(jié)繞頭1周

　　E.眉弓上方最突出處到枕后結(jié)節(jié)繞頭1周

　　[答案]E

　　[解析]采用站姿或者坐姿，把軟尺的0點(diǎn)固定在頭部一邊的眉弓上側(cè)，緊貼頭皮適度收緊拉伸，繞到后腦凸起點(diǎn)及另一邊眉弓上側(cè)回到0點(diǎn)，即為頭圍。

　　8[.單選題]下列頭圍與胸圍情況中，哪項(xiàng)是小兒正常的平均水平?()。

　　A.出生時(shí)頭圍34cm，胸圍32cm

　　B.出生時(shí)頭圍32cm，胸圍34cm

　　C.6個(gè)月時(shí)頭圍32cm，胸圍46cm

　　D.1歲時(shí)頭圍56cm，胸圍大于頭圍

　　E.2歲時(shí)頭圍52cm，胸圍大于頭圍

　　[答案]A

　　[解析]AB兩項(xiàng)，胎兒時(shí)期腦發(fā)育最快，故出生時(shí)頭圍相對較大，約33~34cm;胸圍比頭圍小1~2cm，約32cm。CD兩項(xiàng)，頭圍在1歲以內(nèi)增長較快，前3個(gè)月和后9個(gè)月都增長約6cm，故6個(gè)月時(shí)為40cm，1歲時(shí)為46cm。因一歲之前胸圍比頭圍小，因此6個(gè)月時(shí)胸圍小于46cm。E項(xiàng)，2歲時(shí)頭圍為48cm。

　　9[.單選題]囟門晚閉見于()。

　　A.垂體性侏儒癥

　　B.克汀病

　　C.軟骨發(fā)育不良

　　D.糖尿病

　　E.腎上腺增殖癥

　　[答案]B

　　[解析]B項(xiàng)，先天性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足所引起，以往稱為呆小病或克汀病。生長發(fā)育落后方面主要表現(xiàn)為身材矮小，軀干長而四肢短，上部量與下部量之比>1.5，囟門關(guān)閉延遲、出牙遲。

　　10[.單選題]身體的下部量是指()。

　　A.坐骨結(jié)節(jié)到足底

　　B.恥骨聯(lián)合上緣到足底

　　C.恥骨聯(lián)合下緣到足底

　　D.臍部到足底

　　E.臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)到足底

　　[答案]B

　　[解析]身體上部量是指從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣，下部量是指從恥骨聯(lián)合上緣到足底。

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