1.患者，男性，45歲。開胸術(shù)后行閉式胸膜腔引流已48h。患者應(yīng)采取下列哪種臥位

　　A.平臥位

　　B.低坡臥位

　　C.半臥位

　　D.頭低足高位

　　E.側(cè)臥位

　　【答案】:C

　　【解析】:考察胸腔閉式引流的護(hù)理。胸腔閉式引流者最常采用的體位是半坐臥位。如果病人躺向插管側(cè)，可在引流管兩旁墊以砂袋或折疊的毛巾，以免壓迫引流管。

　　2.血胸進(jìn)行性加重的正確處理措施是

　　A.胸腔閉式引流

　　B.加快輸血輸液

　　C.剖胸探查

　　D.應(yīng)用縮血管藥

　　E.應(yīng)用止血藥

　　【答案】:C

　　【解析】:考察血胸的治療。考慮胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血時，應(yīng)及時開胸探查。

　　3.縱隔擺動常見于

　　A.閉合性氣胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.損傷性氣胸

　　E.急性膿胸

　　【答案】:B

　　【解析】:考察氣胸的臨床特點(diǎn)。開放性氣胸病人雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力不平衡，且處于波動狀態(tài)，導(dǎo)致縱隔隨著壓力變化而左右擺動。

　　4.患者，男性，36歲，左胸壁刺傷后呼吸困難，口唇發(fā)紺，胸壁傷口能聽到空氣出入的“嘶嘶”響聲�，F(xiàn)場急救的首要措施是

　　A.立即清創(chuàng)

　　B.迅速封閉傷口

　　C.給予抗生素

　　D.應(yīng)用胸腔閉式引流

　　E.吸氧

　　【答案】:B

　　【解析】:考察氣胸的緊急處理。開放性氣胸急救要點(diǎn)是立即封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。

　　5.患者，女性，34歲，胸外傷后致開放性氣胸。下列最有診斷價值的體征是

　　A.胸壁有傷口

　　B.氣管心臟移向健側(cè)

　　C.傷側(cè)胸部叩診呈鼓音

　　D.聽診呼吸音消失或減弱

　　E.聽到空氣進(jìn)出胸膜腔的聲音

　　【答案】:E

　　【解析】:考察氣胸的臨床表現(xiàn)。開放性氣胸常有氣促、發(fā)紺、呼吸困難、休克等癥狀和體征。胸部檢查時可見傷側(cè)胸壁傷口，呼吸時可聽到空氣進(jìn)入胸膜腔傷口的響聲。

備考題庫: 　　2021初級護(hù)師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場，分析錯題，精準(zhǔn)預(yù)測考點(diǎn)，易錯知識點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測，在題庫中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　6.患者，男性，35歲，開胸術(shù)后行胸膜腔閉式引流。正常情況下可見水封瓶內(nèi)長管中的水柱波動范圍應(yīng)是

　　A.1～4cm

　　B.4～6cm

　　C.6～8cm

　　D.8～10cm

　　E.10～12cm

　　【答案】:B

　　【解析】:考察氣胸的護(hù)理措施。一般情況下水柱上下波動約4～6cm。

　　7.患者，男性，35歲，在胸腔閉式引流過程中，水封瓶不慎被打破，護(hù)士應(yīng)立即

　　A.通知醫(yī)生

　　B.讓病人平臥位

　　C.給患者吸氧

　　D.用床旁止血鉗雙重夾住引流管

　　E.重新更換引流瓶

　　【答案】:D

　　【解析】:考察胸腔閉式引流的護(hù)理。水封瓶破碎，病人會立即出現(xiàn)開放性氣胸。此時應(yīng)該立即阻斷胸腔與空氣之間的接觸，避免氣胸發(fā)生，用止血鉗夾閉引流管可以達(dá)到這個目的。

　　患者，男性，22歲。在打籃球時突發(fā)右側(cè)胸部劇痛，憋氣、干咳，到醫(yī)院就診。經(jīng)體格檢查，血壓135/80mmHg，心率116次/分，聽診右側(cè)呼吸音弱，X線顯示右側(cè)肺野外帶無肺紋理，肺壓縮50%

　　8.其診斷應(yīng)為

　　A.肋骨骨折

　　B.心肌梗死

　　C.胸腔積液

　　D.閉合性氣胸

　　E.開放性氣胸

　　【答案】:D

　　【解析】:考察閉合性氣胸的臨床表現(xiàn)。閉合性氣胸胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。大量積氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。

　　患者，男性，22歲。在打籃球時突發(fā)右側(cè)胸部劇痛，憋氣、干咳，到醫(yī)院就診。經(jīng)體格檢查，血壓135/80mmHg，心率116次/分，聽診右側(cè)呼吸音弱，X線顯示右側(cè)肺野外帶無肺紋理，肺壓縮50%

　　9.該患者的治療措施應(yīng)首選

　　A.鎮(zhèn)靜

　　B.吸氧

　　C.止痛

　　D.胸腔閉式引流

　　E.應(yīng)用止咳劑

　　【答案】:D

　　【解析】:考察胸腔閉式引流的護(hù)理。閉合性氣胸氣量少于該側(cè)胸腔容積20%時，氣體可在2～3周自行吸收，可不抽氣，但宜定期行胸部X線檢查，直到氣胸消失。氣量較多時，可行胸腔閉式導(dǎo)流排氣。

　　患者，男性，22歲。在打籃球時突發(fā)右側(cè)胸部劇痛，憋氣、干咳，到醫(yī)院就診。經(jīng)體格檢查，血壓135/80mmHg，心率116次/分，聽診右側(cè)呼吸音弱，X線顯示右側(cè)肺野外帶無肺紋理，肺壓縮50%

　　10.如需要行胸膜腔閉式引流，其留置引流管的位置應(yīng)該在

　　A.鎖骨中線第2肋間

　　B.腋前線第4～5肋間

　　C.腋中線第4～5肋間

　　D.腋后線4～5肋間

　　E.腋后線6～8肋間

　　【答案】:A

　　【解析】:考察胸腔閉式引流的護(hù)理。引流氣體時，一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管;引流液體時，選在腋中線和腋后線之間的第6～8肋間。