1.哮喘持續(xù)狀態(tài)異常煩躁患者禁用

　　A.地西泮(地西泮)

　　B.嗎啡，大劑量苯巴比妥

　　C.100g/L水合氯醛

　　D.擴張氣管的藥物

　　E.利眠寧

　　【答案】:B

　　【解析】:考察哮喘的治療。嗎啡，大劑量苯巴比妥可抑制呼吸中樞，誘發(fā)肺性腦病。

　　2.患者女性，40歲，每逢給寵物洗澡時即出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難伴喘鳴，診斷為外源性哮喘，此病人的血象檢查特點是

　　A.白細胞計數(shù)增高

　　B.中性粒細胞比例增高

　　C.血清IgE增高

　　D.氧分壓下降

　　E.二氧化碳分壓下降

　　【答案】:C

　　【解析】:考察哮喘的輔助檢查。外源性哮喘的血清檢查可見IgE增高;并發(fā)感染時，可出現(xiàn)白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例增高;發(fā)病時，可出現(xiàn)氧分壓和二氧化碳分壓下降。

　　3.患者，女性，18歲。哮喘病史6年，發(fā)作多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。該患者哮喘的臨床類型是

　　A.感染性哮喘

　　B.運動性哮喘

　　C.外源性哮喘

　　D.內(nèi)源性哮喘

　　E.混合性哮喘

　　【答案】:C

　　【解析】:考察外源性哮喘的臨床表現(xiàn)。是患者對致敏原產(chǎn)生過敏的反應，致敏原包括塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維等等，外源性哮喘的患者以兒童及青少年占大多數(shù)。多有明顯的季節(jié)性，血及痰液IgE測定可增高，除致敏原外，情緒激動或者劇烈運動都可能引起發(fā)作。

　　4.患者女，32歲。因反復喘息發(fā)作20年，加重3天入院。查體：雙肺散在哮鳴音。診斷支氣管哮喘。則下列對其預防哮喘復發(fā)的指導措施中，正確的是

　　A.循序漸進地參加跑步等大運動強度的運動，增強體質(zhì)

　　B.避免進食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物

　　C.根據(jù)個人喜好在室內(nèi)擺放少量花草，保持心情舒適

　　D.使用哮喘菌苗，有效時應堅持半年以上

　　E.應避免使用色甘酸鈉等抗炎藥物

　　【答案】:B

　　【解析】:考察哮喘的病因。環(huán)境因素中可激發(fā)因素有(1)吸入性過敏原為主，如花粉、塵螨、動物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。(2)感染：如病毒、細菌、原蟲、寄生蟲等。(3)食物：魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。(4)其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運動以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。

　　病人，男性，14歲。自幼有哮喘史，白天因參加學校組織的游園活動，回家后感到胸悶、呼吸困難逐漸加重，自服氨茶堿不見緩解。到醫(yī)院急診擬診為支氣管哮喘

　　5.如病情無改善，應給病人安置的體位是

　　A.平臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.俯臥位

　　D.站立位

　　E.端坐位或半坐位

　　【答案】:E

　　【解析】:考察哮喘的護理。哮喘急性發(fā)作時應取端坐臥位。

　　病人，男性，14歲。自幼有哮喘史，白天因參加學校組織的游園活動，回家后感到胸悶、呼吸困難逐漸加重，自服氨茶堿不見緩解。到醫(yī)院急診擬診為支氣管哮喘

　　6.根據(jù)病情目前應采取的首要護理措施為

　　A.遵囑使用支氣管擴張劑和濕化吸氧

　　B.臥床休息

　　C.解釋病情，消除緊張情緒

　　D.觀察并發(fā)癥

　　E.鼓勵多進食

　　【答案】:A

　　【解析】:考察哮喘的治療。病人支氣管哮喘急性發(fā)作，應盡快改善通氣，緩解呼吸困難，該病人目前主要的護理措施應是遵囑使用支氣管擴張劑和濕化吸氧。如癥狀無改善，應為病人調(diào)整舒適的端坐位或半坐位，或于床上放置一橫跨小桌，令其伏于桌上，以減少疲勞，并有利于胸廓擴張，從而減輕呼吸困難。

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　　患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。

　　7.病人的呼吸發(fā)生了異常改變?yōu)?/P>

　　A.頻率異常

　　B.節(jié)律異常

　　C.深淺度異常

　　D.音響異常

　　E.快慢異常

　　【答案】:A

　　【解析】:考察哮喘的臨床表現(xiàn)。該患者呼吸30次/分，過度充氣狀態(tài)，頻率加快，哮鳴音廣泛，呼氣音延長。

　　患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。

　　8.病人感到呼吸困難其呼吸困難的特點是

　　A.吸氣性呼吸困難

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.混合性呼吸困難

　　D.潮式呼吸

　　E.簡短呼吸

　　【答案】:B

　　【解析】:考察哮喘的臨床表現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。

　　9.護士應立即為病人采取的最 佳的護理措施是

　　A.讓病人平臥休息

　　B.安慰病人解除緊張

　　C.氧氣吸入

　　D.給予呼吸中樞興奮藥

　　E.吸痰保持呼吸道暢通

　　【答案】:C

　　【解析】:考察哮喘的吸氧護理。呼吸困難者可給予鼻導管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。發(fā)作嚴重時，應做好機械通氣準備工作

　　患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶，氣急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。

　　10.該病人肺上葉有炎癥分泌物蓄積，有利于引流的體位是

　　A.頭低足高位

　　B.左側(cè)臥位

　　C.右側(cè)臥位

　　D.半坐位

　　E.頭高足低位

　　【答案】:D

　　【解析】:考察哮喘的護理。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出