1.患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數(shù)年前有類似情況，平時(shí)無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸廓和呼吸運(yùn)動(dòng)正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，首先考慮的情況是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.肺炎

　　D.肺結(jié)核

　　E.支氣管擴(kuò)張癥

　　【答案】:E

　　【解析】:考察支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張患者的50%～70%有不同程度的反復(fù)咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床稱之為“干性支氣管擴(kuò)張”。繼發(fā)感染時(shí)(該患者體溫升高)可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時(shí)可聞及哮鳴音。

　　2.患者男，25歲�；贾�氣管擴(kuò)張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情驚恐，首選的處理是

　　A.患側(cè)半臥位

　　B.保持呼吸道通暢

　　C.應(yīng)用止咳藥

　　D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　E.應(yīng)用垂體后葉素

　　【答案】:B

　　【解析】:考察支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理。該病人呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情驚恐，考慮大咯血窒息。所以首要措施是保持呼吸通暢。

　　3.患者男，35歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰10年，加重伴發(fā)熱2天，住院時(shí)進(jìn)行體位引流，錯(cuò)誤的是

　　A.明確引流目的

　　B.判斷病變部位

　　C.選擇引流體位

　　D.引流在飯后2～3小時(shí)進(jìn)行

　　E.引流過程中觀察病人反應(yīng)

　　【答案】:D

　　【解析】:考察支氣管擴(kuò)張的護(hù)理。引流宜在飯前進(jìn)行，如需在餐后進(jìn)行，應(yīng)在餐后1～2小時(shí)進(jìn)行，引流前向病人解釋引流目的及配合方法。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。引流時(shí)間可從每次5～10分鐘加到每次15～20分鐘，囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時(shí)叩患部以提高引流效果。引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質(zhì)。引流過程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，應(yīng)及時(shí)終止引流;痰量較多的病人引流時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生痰量同時(shí)涌出過多而窒息;患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

　　患者男，32歲，兒童時(shí)曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。

　　4.該患者所患支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病基本因素是

　　A.全身免疫功能低下

　　B.支氣管防御功能退化

　　C.支氣管平滑肌痙攣

　　D.支氣管感染和阻塞

　　E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

　　【答案】:D

　　【解析】:考察支氣管擴(kuò)張的病因。大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥由于支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞所引起。

　　患者男，32歲，兒童時(shí)曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。

　　5.由支氣管擴(kuò)張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護(hù)理問題是

　　A.體溫過高

　　B.清理呼吸道無效

　　C.氣體交換障礙

　　D.潛在咯血

　　E.潛在窒息

　　【答案】:B

　　【解析】:考察護(hù)理問題。病人痰液黏稠，不易咳出，所以護(hù)理問題是清理呼吸道無效。

　　患者男，32歲，兒童時(shí)曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。

備考題庫: 　　2021初級(jí)護(hù)師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　6.針對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的最主要的護(hù)理問題，對(duì)該患者采取哪種護(hù)理措施最有效

　　A.指導(dǎo)有效咳嗽

　　B.拍背

　　C.濕化呼吸道

　　D.體位引流

　　E.導(dǎo)管吸痰

　　【答案】:D

　　【解析】:考察支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理。體位引流有助于排痰，體位引流適用于痰量較多、呼吸尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等病人

　　患者女，39歲�；贾�氣管擴(kuò)張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。

　　7.支氣管擴(kuò)張患者最有意義的體征是

　　A.局限性濕啰音

　　B.局限性哮鳴音

　　C.貧血貌

　　D.消瘦

　　E.杵狀指

　　【答案】:A

　　【解析】:考察支氣管擴(kuò)張病人的體征。早期或病變輕者可無異常發(fā)現(xiàn)，病變嚴(yán)重或有繼發(fā)感染者可在病變部位，尤 其在肺下部聽到濕性啰音。長期反復(fù)感染多伴有營養(yǎng)不良和肺功能障礙，并可見發(fā)紺和杵狀指(趾)。

　　患者女，39歲�；贾�氣管擴(kuò)張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。

　　8.患者咳嗽、咳痰加重的時(shí)間應(yīng)該是

　　A.白天

　　B.傍晚

　　C.深夜

　　D.晨起和晚上臨睡時(shí)

　　E.進(jìn)餐時(shí)

　　【答案】:D

　　【解析】:考察支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)。支擴(kuò)患者咳嗽多為陣發(fā)性，與體位變動(dòng)有關(guān)。晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升。

　　患者女，39歲�；贾�氣管擴(kuò)張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。

　　9.患者痰液的特點(diǎn)應(yīng)該是

　　A.粉紅色

　　B.果醬樣

　　C.鐵銹色

　　D.咖啡樣

　　E.大量膿痰，久置分3層

　　【答案】:E

　　【解析】:考察支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)。支氣管擴(kuò)張的典型臨床特點(diǎn)是慢性咳嗽和大量膿性痰、咯血、反復(fù)肺部感染、慢性感染中毒癥狀等。將痰放置數(shù)小時(shí)后可分三層，上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織，如合并有厭氧菌感染，則痰及呼氣具有臭味。

　　患者女，39歲�；贾�氣管擴(kuò)張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。

　　10.處理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.給予祛痰劑

　　B.給予霧化吸入

　　C.加強(qiáng)營養(yǎng)

　　D.長期應(yīng)用抗生素

　　E.體位引流

　　【答案】:D

　　【解析】:考察支氣管擴(kuò)張的護(hù)理。一般僅在急性感染期根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合適抗生素。