水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理

　　1.關(guān)于人體正常體液含量的敘述，不包括

　　A.成人男性體液總量占體重 60% B.男性多于女性

　　C.成年人多于老年人

　　D.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多

　　E.肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者

　　2.正常成年人細(xì)胞外液占體重的

　　A.15%

　　B.20%

　　C.35%

　　D.45%

　　E.50%

　　3.社區(qū)護(hù)士在為老年人保健的講座上介紹證常人每日無(wú)形失水量為

　　A.200ml

　　B.600ml

　　C.1300ml

　　D.850ml

　　E.1500ml

　　4.維持細(xì)胞外液滲透壓的主要陽(yáng)離子是

　　A.鉀離子

　　B.鈉離子

　　C.鈣離子

　　D.鎂離子

　　E.氫離子

　　5.正常機(jī)體對(duì)酸堿平衡機(jī)制中最迅速的途徑是

　　A.肺

　　B.血液緩沖系統(tǒng)

　　C.細(xì)胞內(nèi)外陰陽(yáng)離子

　　D.腎

　　E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

　　6.關(guān)于胃腸減壓的目的應(yīng)除外

　　A.減少胃酸分泌

　　B.減少胰液分泌

　　C.維持正常體液平衡

　　D.減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合

　　E.減輕胃腸脹氣

　　7.高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是

　　A.皮膚彈性差

　　B.乏力

　　C.煩躁

　　D.口渴

　　E.幻覺(jué)、譫妄

　　8.低滲性脫水時(shí)尿量及尿比重的變化為

　　A.尿量減少，尿比重明顯增高

　　B.尿量增多，尿比重明顯降低

　　C.尿量正�；蚵杂性黾樱�尿比重降低

　　D.尿量明顯增多，尿比重增高

　　E.尿量及尿比重?zé)o變化

　　9.等滲性脫水時(shí)，血清鈉的濃度范圍是

　　A.95～115mmol/L

　　B.115～135mmol/L

　　C.135～155mmol/L

　　D.155～175mmol/L

　　E.175～195mmol/L 10.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

　　A.血鈣濃度

　　B.血常規(guī)

　　C.血鈉濃度

　　D.血?dú)夥治?/P>

　　E.尿比重

　　11.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀要求成人每小時(shí)尿量不少于

　　A.10ml

　　B.30ml

　　C.50ml

　　D.70ml

　　E.90ml

　　12.護(hù)士欲將 10%氯化鉀 30ml 稀釋于 5%葡萄糖注射液中，最合適的稀釋液量是

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.700ml

　　E.1000ml

備考題庫(kù): 　　2021初級(jí)護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　13.代謝性酸中毒可出現(xiàn)

　　A.呼吸頻率加快

　　B.呼吸頻率減慢

　　C.間斷呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.蟬鳴樣呼吸

　　14.不會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒的情況有

　　A.嚴(yán)重腹瀉

　　B.嚴(yán)重妊娠反應(yīng)

　　C.長(zhǎng)期禁食

　　D.嚴(yán)重嘔吐

　　E.腎衰竭

　　15.可導(dǎo)致低氯性堿中毒的情況是

　　A.補(bǔ)鉀

　　B.應(yīng)用利尿藥

　　C.輸大量新鮮血

　　D.低流量氧

　　E.含氯止咳藥

　　16.呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，若通氣過(guò)度可出現(xiàn)

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒，

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　17.患者，男性，55 歲，口舌干燥。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重 1.029，血清鈉濃度為 157mmol/L，應(yīng)首先補(bǔ)充

　　A.3%～5%的氯化鈉注射液

　　B.11.2%乳酸鈉注射液

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.低分子右旋糖酐注射液

　　E.林格液

　　18.患者，男性，20 歲，頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清鈉 129mmol/L，血清鉀 4.6mmol/L，尿比重 1.010。根據(jù)情況，考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為

　　A.原發(fā)性缺水

　　B.低滲性缺水’

　　C.急性缺水

　　D.低鉀血癥

　　E.稀釋性低血鈉

　　19.患者，女性，57 歲。診斷為食管癌，進(jìn)食困難 2 個(gè)月，乏力，極度口渴，尿少色深。查體：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。護(hù)士考慮此患者存在脫水屬于

　　A.輕度高滲性脫水

　　B.中度高滲性脫水

　　C.重度高滲性脫水

　　D.輕度等滲性脫水

　　E.中度等滲性脫水

　　20.患者，男性，腹瀉 3 天，來(lái)院時(shí)精神差，口唇櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味。護(hù)士根據(jù)患者情況考慮其可能是

　　A.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.混合性堿中毒

　　21.患者，女性，57 歲，因高位腸梗阻劇烈嘔吐 2 周。測(cè)得其 pH 7.60，C02CP 32mmol/L。護(hù)士根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果判斷該患者酸堿失衡的性質(zhì)是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.混合性酸中毒

　　E.代謝性酸中毒

　　答案與解析

　　1.E。脂肪含水量大大小于肌肉，故肥胖者體液含量應(yīng)少于肌肉發(fā)達(dá)者。

　　2.B。

　　3.D。肺呼吸時(shí)可以以水蒸氣形式排出水，成年人每天由此蒸發(fā)的水約 350ml，成年人每天由皮膚蒸發(fā)水約 500ml，故正常人無(wú)形失水為850ml。

　　4.B。細(xì)胞外液主要陽(yáng)離子是鈉離子，細(xì)胞內(nèi)液主要陽(yáng)離子是鉀離子。

　　5.B。血漿中 HC03 和 H2C03 是主要的緩沖對(duì)，能有效緩沖外界原因所致的酸堿改變。

　　6.C。胃腸減壓的目的在于減少消化液積聚，減輕腹脹、嘔吐，對(duì)維持體液平衡沒(méi)有直接幫助。

　　7.D。高滲性脫水早期，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，患者感到口渴。

　　8.C。

　　9.C。等滲性脫水，水、鈉成比例丟失，故血鈉在正常范圍。

　　10.C。血鈉濃度低于正常為低滲性脫水，高于正常為高滲性脫水，在正常范圍內(nèi)為等滲性脫水。

　　11.B。成人每小時(shí)尿量不少于 30ml 時(shí)，腎功能正常，此時(shí)補(bǔ)鉀才不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。

　　12.E。

　　13.A。代謝性酸中毒時(shí)，中樞化學(xué)感受器直接受刺激，表現(xiàn)為通氣增強(qiáng)，呼吸深快。

　　14.D。15.B。16.D。

　　17.C。患者尿比重增大，血清鈉濃度高于正常，提示為高滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)不含鹽的糖水。

　　18.B。19.B。20.C。

　　21.B。pH 升高，為堿中毒;患者因高位腸梗阻長(zhǎng)期嘔吐，造成胃酸大量丟失，為代謝性酸丟失，綜合為代謝性堿中毒。