1、14-患者女性，68歲，處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)是

　　A、肌張力

　　B、皮膚顏色

　　C、皮膚溫度

　　D、瞳孔對光反應(yīng)

　　E、對疼痛刺激的反應(yīng)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

　�、谏罨杳裕阂庾R完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

　　2、14-患者男性，78歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血3天，現(xiàn)患者對強(qiáng)烈痛刺激有反應(yīng)，基本生理反應(yīng)存在，生命體征正常。此時患者處于

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、淺昏迷

　　D、深昏迷

　　E、意識模糊

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

　　3、14-車禍現(xiàn)場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應(yīng)考慮

　　A、急性腹膜炎

　　B、大出血

　　C、大葉性肺炎

　　D、甲亢

　　E、脫水

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病危面容，表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。而該患者有外傷，因此，首先考慮大出血。

　　4、14-患者女性，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應(yīng)，心跳70次/分，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)。該患者的意識為

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、淺昏迷

　　D、深昏迷

　　E、意識迷糊

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淺昏睡的表現(xiàn)為意識大部分喪失。無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變。

　　5、14-患者女性。74歲，使用呼吸機(jī)以增加機(jī)體通氣量。對患者進(jìn)行病情監(jiān)測的內(nèi)容不包括

　　A、兩側(cè)胸廓運(yùn)動對稱情況

　　B、血?dú)夥治鼋Y(jié)果

　　C、缺氧癥狀有無改善

　　D、呼吸機(jī)管路連接有無漏氣

　　E、患者生命體征平穩(wěn)與否

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人工呼吸機(jī)操作方法

　　(1)備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應(yīng)取下。

　　(2)解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。

　　(3)根據(jù)病情選擇通氣方式，調(diào)節(jié)各預(yù)置參數(shù)，啟動機(jī)器，檢查呼吸機(jī)性能。

　　(4)連接呼吸機(jī)與病人氣道，方法包括面罩連接法、氣管插管連接法和氣管套管連接法三種。要求連接緊密，不漏氣。

　　(5)呼吸機(jī)工作后，應(yīng)密切觀察呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及病情變化，如病人兩側(cè)胸壁運(yùn)動是否對稱、呼吸音是否一致，機(jī)器與病人的呼吸是否同步等。

　　此題問的是對患者病情的檢測，而不是呼吸機(jī)的檢測，而且一般在使用呼吸機(jī)之前應(yīng)該先檢查是否有漏氣。

備考題庫: 　　2021初級護(hù)師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場，分析錯題，精準(zhǔn)預(yù)測考點(diǎn)，易錯知識點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測，在題庫中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　6、14-患者男性，60歲，慢性支氣管炎，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)。停用氧時首先應(yīng)

　　A、關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)

　　B、關(guān)閉氧氣流量表

　　C、記錄停氧時間

　　D、拔出鼻導(dǎo)管

　　E、取下濕化瓶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 停止氧氣的正確方法為先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉總開關(guān)，放完余氧，最后再關(guān)閉流量開關(guān)

　　7、14-患者男性，68歲，呼吸突然停止，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸頻率和每分通氣量設(shè)為

　　A、12～16次/分，10～15L

　　B、10～16次/分，8～10L

　　C、10～16次/分，6～8L

　　D、8～12次/分，6～8L

　　E、8～12次/分，4～6L

　　【正確答案】 B

　　8、14-患者女性，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕動，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫39℃，該患者屬于

　　A、急性病容

　　B、慢性病容

　　C、病危病容

　　D、休克病容

　　E、惡性病容

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 (1)急性病容：病人面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。見于急性感染性疾病。

　　(2)慢性病容：病人面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡、瘦弱無力。見于慢性消耗性疾病。

　　(3)病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，目光無神，皮膚濕冷，甚至大汗淋漓。見于嚴(yán)重脫水、出血、休克等病人。

　　(4)二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈淤血性的發(fā)紅。見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

　　(5)甲狀腺功能亢進(jìn)面容：病人面容驚愕、眼裂增寬、眼球凸出、目光閃爍、表情興奮激動易變。

　　(6)滿月面容：病人面容圓如滿月、皮膚發(fā)紅、常伴痤瘡和毳毛。見于腎上腺皮質(zhì)增生和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。

　　(7)肢端肥大癥面容：病人頭顱增大、面部變長、眉弓及兩側(cè)顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出。

　　9、14-患者27歲，因交友情感受挫，自服農(nóng)藥，被同伴急送醫(yī)院，護(hù)士為中毒者洗胃，洗胃的主要目的是

　　A、送檢毒物測其性質(zhì)

　　B、減少毒物吸收

　　C、防止胃管阻塞

　　D、預(yù)防急性胃擴(kuò)張

　　E、防止灌入氣管

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 洗胃法目的

　　解毒：清除胃內(nèi)毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通過中和解毒。清除胃內(nèi)毒物需盡早進(jìn)行，6小時內(nèi)洗胃效果最好。

　　10、14-患者男性，因敵百蟲中毒急送醫(yī)院，護(hù)士為其洗胃。禁用的洗胃溶液是

　　A、高錳酸鉀

　　B、生理鹽水

　　C、碳酸氫鈉

　　D、溫開水

　　E、牛奶

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 敵百蟲中毒禁忌使用的藥物是堿性藥物，而碳酸氫鈉屬于堿性藥物。

　　敵百蟲中毒：禁用堿性藥物洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，且分解過程可隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速。