1、10-患者男性，45歲，膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過(guò)多可導(dǎo)致血尿，其原因是

　　A、腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)

　　B、膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血

　　C、操作過(guò)程中損傷尿道內(nèi)口

　　D、尿道黏膜發(fā)生損傷

　　E、操作中損傷輸尿管

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第 一次放尿量不可超過(guò)1000ml。因?yàn)榇罅糠拍颍�可使腹腔�?nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

　　2、10-患者女性，50歲。尿潴留需行導(dǎo)尿術(shù)，初次消毒時(shí)，首先消毒的部位是

　　A、大陰唇

　　B、小陰唇

　　C、尿道口

　　D、陰阜

　　E、肛門

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一次消毒：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口→自尿道口至肛門

　　二次消毒：尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口

　　3、10-患者男性，54歲，因外傷致尿失禁，行留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁。醫(yī)囑抗感染治療。護(hù)士護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意

　　A、記錄尿量

　　B、及時(shí)更換尿管

　　C、必要時(shí)清洗尿道口

　　D、指導(dǎo)患者練習(xí)排空膀胱

　　E、鼓勵(lì)多飲水并行膀胱沖洗

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁。醫(yī)囑抗感染治療。護(hù)士護(hù)理患者時(shí)若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

　　4、10-患者男性，72歲。休克。護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是

　　A、做尿培養(yǎng)檢查

　　B、引流潴留的尿液

　　C、訓(xùn)練膀胱功能

　　D、保持會(huì)陰部清潔干燥

　　E、記錄尿量觀察病情變化

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 導(dǎo)尿管留置術(shù)目的

　　(1)用于搶救危重、休克病人時(shí)能準(zhǔn)確記錄尿量、測(cè)量尿比重，以觀察病情變化。

　　(2)盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虛，可避免術(shù)中誤傷。

　　(3)某些患泌尿系統(tǒng)疾病的病人，手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，可便于引流及沖洗，還可減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)傷口的愈合。

　　(4)對(duì)于截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷口的病人，留置導(dǎo)尿管可引流尿液，以保持會(huì)陰部清潔、干燥，預(yù)防壓瘡，對(duì)尿失禁病人還可進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。

備考題庫(kù): 　　2021初級(jí)護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　5、10-患者女性，28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻。排出的新鮮尿液有氨臭味。提示為

　　A、尿毒癥

　　B、膀胱炎

　　C、腎結(jié)石

　　D、腎積水

　　E、糖尿病酮癥酸中毒

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新鮮尿液有特殊氣味，來(lái)源于尿內(nèi)的揮發(fā)性酸;當(dāng)尿液靜置一段時(shí)間后，會(huì)因尿素分解產(chǎn)生氨，而有氨臭味。

　　新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果氣味。

　　6、10-患者男性。35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最 佳的處理方法是

　　A、清潔灌腸

　　B、保留灌腸

　　C、大量不保留灌腸

　　D、肛管排氣

　　E、服藥導(dǎo)瀉

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸脹氣指腸道內(nèi)積聚過(guò)量氣體而不能排出。病人腹部膨隆，常伴腹脹、腹痛等不適癥狀。因此用肛管排氣排出腸道內(nèi)多余的積氣。

　　7、10-患者女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是

　　A、選用0.3%肥皂水

　　B、用4℃的0.9%氯化鈉溶液

　　C、灌腸液量每次<500ml

　　D、灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位

　　E、灌腸后患者保留1小時(shí)排便

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中暑患者應(yīng)用4℃冰鹽水作大量不保留灌腸。

　　8、10-患者男性，60歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是

　　A、灌腸液的溫度為28℃

　　B、囑患者右側(cè)臥位

　　C、液面與肛門距離35～40cm

　　D、將臀部墊高10cm

　　E、將肛管插入直腸7～9cm

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 灌腸的正確操作：

　　(1)溫度以38℃為宜，降溫時(shí)用28～32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。

　　(2)病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，將臀部抬高10cm，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放于臀邊。

　　(3)掛灌腸筒于架上，液面距肛門40～60cm，潤(rùn)滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。

　　(4)將肛管輕輕插入直腸10～15cm，松開(kāi)夾子，使溶液緩慢灌入。

　　(5)囑病人舒適臥位，盡可能保留1小時(shí)以上，使藥物充分吸收。

　　所以此題只有D選項(xiàng)是正確的。

　　9、10-患者男性，48歲，因結(jié)腸癌入院，遵醫(yī)囑做術(shù)前腸道準(zhǔn)備，灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護(hù)士的正確處理措施是

　　A、移動(dòng)肛管

　　B、停止灌腸

　　C、擠捏肛管

　　D、提 高灌腸筒高度

　　E、囑患者張口呼吸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 灌腸過(guò)程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應(yīng)立即停止灌腸，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

　　0、10-患者女性，26歲。出現(xiàn)腸脹氣，予肛管排氣后緩解不明顯，再次進(jìn)行排氣時(shí)應(yīng)間隔

　　A、2～3小時(shí)

　　B、60分鐘

　　C、40分鐘

　　D、30分鐘

　　E、15分鐘

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)減少肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛，必要時(shí)可隔2～3小時(shí)后再重復(fù)插管排氣。

　　11、10-患者男性。65歲。尿失禁，予留置導(dǎo)尿術(shù)，定期進(jìn)行膀胱沖洗。在沖洗過(guò)程中需要停止沖洗并報(bào)告醫(yī)生的情況是

　　A、劇烈疼痛

　　B、流出液量<注入液量

　　C、沖洗液混濁

　　D、沖洗不暢

　　E、沖洗速度過(guò)快

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膀胱沖洗中若病人感覺(jué)不適，應(yīng)酌情減慢或停止沖洗;密切觀察病情或報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。若膀胱沖洗過(guò)程中病人出現(xiàn)劇烈疼痛或流出液有鮮血，要停止沖洗，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。