排泄護(hù)理

　　1、10-上消化道出血病人的糞便可呈

　　A、膿血樣

　　B、果醬樣

　　C、柏油樣

　　D、米泔水樣

　　E、白陶土樣

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 上消化道出血病人由于血紅蛋白鐵在胃酸和腸道細(xì)菌的作用下，與硫化物形成了黑色的硫化鐵，外而包裹，腸黏液，而出現(xiàn)特征性的柏油樣便。

　　2、10-便秘病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、指導(dǎo)病人建立正常的排便習(xí)慣

　　B、選食纖維素豐富的蔬菜水果

　　C、給予足夠的水分

　　D、排便時(shí)注意采取適當(dāng)體位

　　E、每天晚上灌腸1次

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1)心理護(hù)理

　　)提供排便環(huán)境

　　3)采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)

　　4)腹部按摩

　　5)遵醫(yī)囑給緩瀉劑

　　6)采用簡(jiǎn)易通便劑

　　7)灌腸：如以上方法無(wú)效，可遵醫(yī)囑灌腸。

　　便秘病人不可隨意灌腸，應(yīng)該使用各種方法重建正常的排便習(xí)慣。

　　3、10-肝昏迷患者灌腸不能選用肥皂水是因?yàn)?/P>

　　A、肥皂水能促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收

　　B、肥皂水可引起電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　C、對(duì)腸黏膜刺激性大

　　D、可引起腹瀉

　　E、可引起腹水

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肥皂水能促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收，加重肝昏迷的癥狀，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能,第十節(jié)-排泄護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、10-大量不保留灌腸的禁忌證，不包括

　　A、妊娠

　　B、急性腹膜炎

　　C、消化道出血

　　D、腸穿孔

　　E、外痔

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大量不保留灌腸的禁忌證包括急腹癥、妊娠、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病等。

　　5、10-對(duì)尿失禁病人的護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、指導(dǎo)病人行盆底肌肉鍛煉

　　B、可采用接尿器或尿壺接尿

　　C、對(duì)長(zhǎng)期尿失禁病人可給予留置導(dǎo)尿管

　　D、注意皮膚護(hù)理

　　E、囑病人少飲水，以減少尿量

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 攝入適當(dāng)液體：在病情允許的情況下，指導(dǎo)病人每日白天攝入2000～3000ml液體，以促進(jìn)排尿反射，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。入睡前可適當(dāng)限制飲水量，以減少夜間尿量，以免影響病人休息。

備考題庫(kù): 　　2021初級(jí)護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　6、10-做肛管排氣，下述哪項(xiàng)不妥

　　A、協(xié)助病人側(cè)臥位

　　B、肛管插入直腸17cm

　　C、肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中

　　D、按結(jié)腸解剖位置做離心按摩

　　E、保留肛管1h

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 潤(rùn)滑肛管前端后輕插入直腸15～18cm，用膠布交叉固定肛管于臀部，將橡膠管留出足夠長(zhǎng)度，并固定在床單上，以方便病人翻身。

　　保留肛管一般不超過(guò)20分鐘，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門(mén)括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛;必要時(shí)可間隔2～3小時(shí)，再重復(fù)插管排氣。

　　7、10-下列插管長(zhǎng)度不妥的是

　　A、大量不保留灌腸：7～10cm

　　B、小量不保留灌腸：7～10cm

　　C、保留灌腸：10～15cm

　　D、肛管排氣：7～10cm

　　E、男患者導(dǎo)尿：22～24cm

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肛管排氣：潤(rùn)滑肛管前端后輕插入直腸15～18cm。

　　8、10-為慢性菌痢病人做保留灌腸，正確的是

　　A、應(yīng)在晚間睡眠前灌入

　　B、灌腸時(shí)取右側(cè)臥位

　　C、肛管插入7～10cm

　　D、液面距肛門(mén)40cm

　　E、灌腸宜保留20～30分鐘

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性菌痢病人病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，宜取左側(cè)臥位，以晚上睡眠前灌腸為宜，以利保留吸收;肛管插入15～20cm，液面距肛門(mén)<30cm，并保留藥液1h以上。

　　9、10-子宮全切術(shù)后3日，病人出現(xiàn)腹脹、便秘，最 佳的灌腸方法是

　　A、清潔灌腸

　　B、甘油50ml加等量溫開(kāi)水灌腸

　　C、保留灌腸

　　D、大量不保留灌腸

　　E、服導(dǎo)瀉藥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小量不保留灌腸 常用于腹部、盆腔手術(shù)后，以及保胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人等。

　　常用溶液“1、2、3”溶液：即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml。油劑：即甘油50ml加等量溫開(kāi)水。

　　10、10-小量不保留灌腸的目的不包括

　　A、解除便秘

　　B、軟化糞便

　　C、排出腸腔積氣

　　D、減輕腹脹

　　E、治療腸道感染

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小量不保留灌腸 常用于腹部、盆腔手術(shù)后，以及保胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人等。