1、7-患者男性，25歲。中暑體溫上升至40.5℃左右，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，再次測量體溫的時間是

　　A、15分鐘后

　　B、20分鐘后

　　C、30分鐘后

　　D、40分鐘后

　　E、60分鐘后

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 物理降溫：體溫超過39.0℃，可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。行藥物或物理降溫半小時后，應(yīng)測量體溫，并做好記錄及交班。

　　2、7-患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg�；颊呙}搏為

　　A、洪脈

　　B、速脈

　　C、絀脈

　　D、絲脈

　　E、緩脈

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脈搏短絀：也稱為“絀脈”。是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖維顫動的病人。發(fā)生機(jī)制：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心排出量少的搏動只產(chǎn)生心音，而不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。心律失常越嚴(yán)重時，“絀脈”越多，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時，“絀脈”消失。若遇此病人，應(yīng)同時測心率與脈率

　　3、7-患者男性，50歲。腹瀉，體溫39～40℃，持續(xù)數(shù)日，診斷“細(xì)菌性痢疾”。此患者體溫?zé)嵝蜑?/P>

　　A、不規(guī)則熱

　　B、間歇熱

　　C、弛張熱

　　D、稽留熱

　　E、波浪熱

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1.稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

　　2.弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低時一般仍高于正常水平。常見于敗血癥等。

　　3.間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

　　4.不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

　　4、7-患者男性，25歲，在高溫環(huán)境下工作時突然體溫上升至40.5℃左右約4小時，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，判斷此時的臨床表現(xiàn)屬于

　　A、低熱上升期

　　B、高熱上升期

　　C、高熱持續(xù)期

　　D、中度熱上升期

　　E、過高熱持續(xù)期

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 　1)體溫上升期：特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn)：病人畏寒、無汗、皮膚蒼白，有時伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數(shù)小時內(nèi)體溫就上升到最高點(diǎn)，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數(shù)日內(nèi)上升到最高點(diǎn)，稱為漸升，如傷寒。

　　2)高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異。

　　3)退熱期：其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。臨床表現(xiàn)：病人大量出汗，皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時，由于大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等，應(yīng)密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理。

備考題庫: 　　2021初級護(hù)師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場，分析錯題，精準(zhǔn)預(yù)測考點(diǎn)，易錯知識點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測，在題庫中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　5、7-患者男性，66歲，剛心房纖維顫動入院，護(hù)士在測脈搏前推斷患者的脈搏最可能為

　　A、間歇脈

　　B、二聯(lián)律

　　C、三聯(lián)律

　　D、絀脈

　　E、洪脈

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于房顫病人。

　　6、7-患者女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測量方法是

　　A、觀察腹部起伏，一起一伏為一次

　　B、先測脈率，將數(shù)值除以4得出呼吸次數(shù)

　　C、用手放在患者鼻孔前感覺呼吸氣流計(jì)數(shù)

　　D、測脈率后保持診脈姿勢，觀察胸部起伏次數(shù)

　　E、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計(jì)數(shù)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 測量呼吸的方法

　　1.測量方法

　　(1)護(hù)士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊張而影響測量結(jié)果。

　　(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。

　　(3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。

　　因誤服安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測量方法是用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計(jì)數(shù)。

　　7、7-患者女性，67歲。結(jié)腸癌入院2個月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱。請推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于

　　A、稽留熱

　　B、弛張熱

　　C、回歸熱

　　D、間歇熱

　　E、不規(guī)則熱

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1)稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　2)弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

　　3)間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

　　4)不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

　8、7-患者男性，40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于

　　A、弛張熱

　　B、稽留熱

　　C、間歇熱

　　D、不規(guī)則熱

　　E、中等度熱

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 熱型：熱型是根據(jù)繪制在體溫單上的體溫曲線波動的特點(diǎn)所分的類型。臨床常見的熱型有以下幾種：

　　1)稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　2)弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

　　3)間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

　　4)不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

　　9、7-患者女性，69歲。連續(xù)3天測血壓85/50mmHg，屬于

　　A、低血壓

　　B、正常血壓

　　C、臨界低血壓

　　D、收縮壓正常，舒張壓降低。

　　E、收縮壓降低，舒張壓正常

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低血壓：成人血壓低于90/60～50mmHg(12/8～6.65kpa)稱為低血壓。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。