出院病人的護理

　　　1、3-對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護理人員首先應

　　A、衛(wèi)生處置

　　B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

　　C、立即護送病人入病區(qū)

　　D、通知醫(yī)生做術前準備

　　E、了解病人有何護理問題

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭病人屬于危重病人，應盡快護送患者入病區(qū)。

　　2、3-一般病人入病區(qū)后的初步護理，應首先

　　A、介紹住院規(guī)章制度

　　B、扶助上床休息，護士自我介紹

　　C、測量生命體征

　　D、通知醫(yī)生，協(xié)助體檢

　　E、填寫住院病歷有關欄目

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人入病區(qū)后的初步護理

　　.一般病人的護理

　　(1)準備床單位：病區(qū)護士接到住院處通知后，應立即根據病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。

　　(2)迎接新病人：護士要熱情、主動地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友。

　　(3)通知醫(yī)生診察病人，必要時協(xié)助診察。

　　(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

　　(5)介紹與指導：向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關規(guī)章制度、床單位及設備的使用方法等。指導常規(guī)標本留取的方法、時間、注意事項。

　　(6)填寫有關表格。

　　3、3-一般病人入院初步護理，下列哪項不妥

　　A、接住院處通知后將備用床改為暫空床

　　B、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面

　　C、在體溫單40～42℃之間用紅筆縱寫入院時間

　　D、測量體重并填寫在體溫單上

　　E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標本留取法

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。

　　4、3-下列哪項工作不屬于住院處工作

　　A、辦理入院手續(xù)

　　B、根據病情進行衛(wèi)生處置

　　C、通知病區(qū)接受病人

　　D、介紹入院須知

　　E、護送病人入病區(qū)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 住院處的護理：

　　.辦理入院手續(xù)

　　2.進行衛(wèi)生處置

　　3.護送病人入病區(qū)

　　D不是住院處的工作內容。

　　5、3-患者住院病歷排在首頁的是

　　A、化驗結果報告

　　B、長期醫(yī)囑單

　　C、臨時醫(yī)囑單

　　D、入院記錄

　　E、體溫單

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病歷排列順序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

　　6、3-門診結束后，門診護士應

　　A、檢查候診、就診環(huán)境

　　B、備齊各種檢查器械

　　C、回收門診病案

　　D、整理檢驗報告

　　E、收集初診病歷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 　　安排候診和就診

　　(1)開診前，檢查候診、就診環(huán)境，備齊各種檢查器械及用物等。

　　(2)開診后，按掛號先后順序安排就診。收集整理初診、復診病案和檢驗報告等。

　　(3)根據病情測量體溫、脈搏、呼吸等，記錄于門診病案上。必要時應協(xié)助醫(yī)生進行診察。

　　(4)隨時觀察候診病人的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;對病情較嚴重者、年老體弱者，可適當調整就診順序。

　　(5)門診結束后，回收門診病案，整理、消毒環(huán)境。

　　二、A2

　　、3-李某，女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護士在入院初步護理中，下列哪項不妥

　　A、護士自我介紹，消除陌生感

　　B、立即給患者氧氣吸入

　　C、安慰患者，減輕焦慮

　　D、詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度

　　E、通知醫(yī)生，給予診治

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者哮喘發(fā)作、缺氧，因此應立即給予氧氣吸入，通知醫(yī)生，給予診治。有關醫(yī)院規(guī)章制度及環(huán)境的介紹，可以等患者緩解以后再進行。

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　　2、3-患者29歲，因車禍導致腰椎骨折，搬運患者的正確方法應選擇

　　A、一人法

　　B、二人法

　　C、三人法

　　D、四人法

　　E、挪動法

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

　　)移開床旁桌、椅，松開蓋被。

　　2)平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。

　　3)甲站在床頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時將病人抬起，輕穩(wěn)放置于平車中央。蓋好蓋被。

　　4)整理床單位，運送病人至指定地點。

　　3、3-患者女性，51歲，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6℃，此時患者的分級護理應為

　　A、一級護理

　　B、特級護理

　　C、二級護理

　　D、三級護理

　　E、四級護理

　　【正確答案】 A

　　三、A3/A4

　　、3-李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。

　　<1> 、急診醫(yī)生處理后。李先生留住急診觀察室。在評估病人時，下述哪項是客觀資料

　　A、腹痛難忍

　　B、感到惡心

　　C、睡眠不佳

　　D、心慌不適

　　E、面色蒼白

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 面色蒼白是護士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料。

　　<2> 、門診護士應采取的措施是

　　A、安排李先生提前就診

　　B、讓李先生就地平臥休息

　　C、為李先生測量脈搏血壓

　　D、安慰病人，仔細觀察

　　E、讓醫(yī)生加快診治速度

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 門診護士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時，應安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應安排提前就診。

　　<3> 、醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運送病人，錯誤的做法是

　　A、推輪椅至診察床旁

　　B、使椅背和床頭平齊

　　C、翻起輪椅的腳踏板

　　D、站在輪椅背后固定輪椅

　　E、囑病人靠后坐，手握扶手

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 輪椅運送法操作方法

　　(1)協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。

　　(2)推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地。

　　(3)協(xié)助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。