新生兒

　　患兒，2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6kg，身長(zhǎng)75㎝，頭圍47㎝，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失

　　1.　患兒最初的治療方案是( E )

　　A.高熱量飲食　　　

　　　　B.高蛋白飲食

　　C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)　　　　

　　D.靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量

　　E.開(kāi)始供給低熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而后逐漸增加

　　2.　此患兒在治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( E )

　　A.低鈣驚厥　　　　　

　　　B.高滲性脫水

　　C.心力衰竭　　　　　　　

　D.腎小管酸中毒

　　E.胃腸功能紊亂

　　1歲6個(gè)月男嬰，腹瀉1個(gè)月，每日3～5次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次/分，肺(—)，腹軟，腹壁脂肪消失。

3.入院診斷考慮( D )

　　A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水

　　B.中度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水

　　C.重度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水

　　D.重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水

　　E.中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水

　　4治療方案中哪項(xiàng)不妥( D )

　　A.補(bǔ)液總量比一般少1/3，速度宜稍慢

　　B.盡可能給高蛋白、高熱量、易吸收、消化的食物

　　C.注意預(yù)防自發(fā)性低血糖

　　D.立即給足夠的熱量，每日120—150kcal/kg

　　E.擴(kuò)容后應(yīng)注意補(bǔ)鉀，給鉀約l周

　　5. 患兒住院過(guò)程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表，多汗，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)緊急措施( E )

　　A.靜脈注射洛貝林 B.靜脈注射毛花甙丙

　　C.靜脈注射氨茶堿 D.靜脈注射甘露醇

　　E.靜脈注射高滲葡萄糖

　　　1歲患兒，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽(yáng)少，平日易腹瀉。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，無(wú)特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗(yàn)血鈣2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶高。

　　6.該患兒最可能出現(xiàn)的檢查異常為 ( E )

　　A.X線片長(zhǎng)骨短粗和彎曲

　　D.甲狀旁腺素下降

　　C.智商明顯下降

　　D.尿磷排出明顯減少

　　E.25(OH)D3下降

　　7.該患兒診斷及治療為 ( B )

　　A.佝僂病后遺癥期，不需治療

　　B.佝僂病激期，維生素D330萬(wàn)IU,肌注。

　　C.佝僂病激期，維生素D360萬(wàn)IU/次，每2～4周1次，用2次

　　D.甲狀腺功能低下，補(bǔ)充甲狀腺素

　　E.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，無(wú)特效治