慢性腎衰竭病人的護(hù)理

　　1.腎衰竭少尿期的患者補(bǔ)液時(shí)，液量供給的參考指標(biāo)不正確的是

　　A.體重每天減輕0.5kg

　　B.血鈉維持在130mmol/L以上

　　C.CVP正常

　　D.呼吸頻率、節(jié)律正常

　　E.血鉀正常

　　2.患者，女性，65歲，診斷為尿毒癥，精神不振，下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。護(hù)士判斷該患者的排尿情況屬于

　　A.蛋白尿

　　B.無尿

　　C.少尿

　　D.尿量偏多

　　E.尿量偏少

　　3.患者，男性，46歲，慢性腎衰竭3年。1個月前出現(xiàn)進(jìn)餐后上腹飽脹，惡心、嘔吐，加重2天。查體：尿量減少，內(nèi)生肌酐清除率20ml/分。目前正確的飲食方案是

　　A.高鈉飲食

　　B.高鉀飲食

　　C.高脂飲食

　　D.高蛋白飲食

　　E.高熱量飲食

　　4.患女，38歲。慢性腎衰竭5年。2周前出現(xiàn)進(jìn)餐后惡心、嘔吐，加重2天入院。查體：每天尿量500ml，內(nèi)生肌酐清除率20ml/分。目前飲食方案錯誤的是

　　A.低鈉飲食

　　B.低鉀飲食

　　C.高熱量飲食

　　D.高蛋白飲食

　　E.高脂飲食

　　(15～17題共用題干)

　　患者，女性，68歲，因尿量減少l周，每天350～450ml，全身高度水腫。查體：血壓：180/1lOmmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐：717µmol/L，尿素氮：35.8µmol/L，血鉀：6.9mmol/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：2.15×l012/L，血紅蛋白：65g/L。初步診斷為腎衰竭收住入院。

　　5.該患者高血壓的最主要原因是

　　A.腎素活性增高

　　B.血液黏稠

　　C.使用環(huán)孢素等藥物

　　D.水鈉潴留

　　E.動脈彈性減低

　　6.該患者應(yīng)盡量避免吃以下哪種食物

　　A.蘋果

　　B.芋頭

　　C.梨

　　D.草莓

　　E.橘子

　　7.該患者每天攝入的液體量應(yīng)為

　　A.不應(yīng)超過1 000ml

　　B.前l(fā)天的尿量加上500ml

　　C.前1天的尿量減去100ml

　　C.前l(fā)天的尿量加上300ml

　　E.一般不需嚴(yán)格限水，但不可過多飲水

　　(8～9題共用題干)

　　患者，女性，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天前勞累后出現(xiàn)乏力，頭痛，食欲減退，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。

　　8.護(hù)士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇的是

　　A.少量動物蛋白

　　B.大量植物蛋白

　　C.大量動物蛋白

　　D.適量植物蛋白

　　E.適量植物蛋白質(zhì)

　　9.為了防止水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，下列護(hù)理措施錯誤的是

　　A.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量

　　B.限制蛋白質(zhì)和磷的攝入

　　C.給予螺內(nèi)酯利尿

　　D.限制鈉鹽攝入

　　E.補(bǔ)充鈣、鐵、鋅

　　答案與解析

　　1.B。

　　2.B。正常成年人24小時(shí)尿量為1000～2000ml，若24小時(shí)尿量少于100ml為無尿，少于400ml為少尿。

　　3.E。慢性腎衰竭應(yīng)給予高熱量飲食，以使飲食中的蛋白氮得到充分利用，減少蛋白質(zhì)分解。

　　4.D。 5.D。 6.E。 7.A。8.A。 9.C。