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患兒,5歲,l周前因“腎病綜合征”入院,現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。
l.該患者目前主要的護理問題是
A.呼吸型態(tài)改變
B.有受傷的危險
C.活動無耐力
D.潛在并癥:急性腎衰竭
E.有皮膚完整性受損的危險
2.護士為患者采取的首要護理措施是
A.絕對臥床休息
B.給予低鹽、高蛋白飲食
C.用丁字帶托起陰囊,并保持干爽
D.記錄24小時出入水量
E.保持床單位清潔干燥
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患兒,6歲,腎病綜合征,入院查體時患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。化驗結果:膽固醇升高,血漿蛋白降低,尿蛋白(+++)。
3.根據(jù)該患兒情況,護士制定的首優(yōu)護理診斷是
A.呼吸型態(tài)改變
B.活動無耐力
C.有繼發(fā)感染可能
D.體液過多
E.有皮膚完整性受損可能
4.護士應為患者采取的最主要的護理措施是
A.臥床休息
B.低蛋白飲食
C.低鹽飲食
D.高脂肪飲食
E.肌內注射給藥
5.患兒病情好轉準備出院時,護士進行健康指導時應強調
A.預防本病的誘因
B.遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥,不能隨便停藥
C.講解預防復發(fā)的注意事項
D.向患者講解合理飲食的重要性
E.說明不能劇烈活動的重要性
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