二、A2

　　1、患者女，23歲，主因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者右下肺觸覺語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音，最可能的診斷是

　　A、肺氣腫

　　B、大葉性肺炎

　　C、阻塞性肺不張

　　D、慢性支氣管炎

　　E、胸腔積液

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 語顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-護(hù)理體檢(胸部檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、患者男，60歲，慢性咳嗽4年，痰中帶血、乏力、體重減輕2個(gè)月，30年吸煙史。胸片左上肺可見一個(gè)密度較高的圓形陰影，邊緣不清。如果此患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，下列各組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)中可能最先出現(xiàn)腫大的是

　　A、左頸深淋巴結(jié)上群

　　B、右鎖骨上窩

　　C、左鎖骨上窩

　　D、頸前三角

　　E、頸深部淋巴結(jié)下群

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)題干描述患者可能患者肺癌，肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，故此題最佳答案選B。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-護(hù)理體檢(護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法、一般狀態(tài)檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　　3、患者男，60歲，顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔幾秒鐘后又開始呼吸，如此周而復(fù)始，請(qǐng)判斷該患者的呼吸為

　　A、嘆息樣呼吸

　　B、抑制性呼吸

　　C、庫(kù)氏呼吸

　　D、間停呼吸

　　E、潮式呼吸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 間停呼吸(亦稱畢奧呼吸)：呼吸次數(shù)明顯減少，并且每隔一段時(shí)間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，呈現(xiàn)一定的規(guī)律，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，是病情危急的征象。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-護(hù)理體檢(護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法、一般狀態(tài)檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應(yīng)考慮最可能的原因是

　　A、肺氣腫

　　B、氣胸

　　C、胸腔積液

　　D、肺炎

　　E、肺膿腫

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓可呈飽滿樣，觸覺語顫也都可減弱，但是叩診呈濁音的只有胸腔積液。肺炎和肺膿腫叩診雖呈濁音，但是其他幾個(gè)體征不符合。所以胸腔積液是最符合的答案。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-護(hù)理體檢(胸部檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、一昏迷病人由警察送來急診，故無法詢問病史，但病人呼吸時(shí)有爛蘋果味，可擬診何病

　　A、酒醉

　　B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　C、糖尿病酮癥酸中毒

　　D、腦動(dòng)脈梗阻

　　E、癔癥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸氣味的改變：呼吸氣味的改變有助于護(hù)士對(duì)病情變化的判斷。

　　1)惡臭味：可見于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫病人。

　　2)肝腥(肝臭)味：可見于肝性腦病(肝昏迷)病人。

　　3)氨(尿)味;可見于尿毒癥病人。

　　4)爛蘋果味：可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。

　　5)刺激性大蒜味：可見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-護(hù)理體檢(護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法、一般狀態(tài)檢查)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】