生殖內分泌疾病

　　一、選擇題

　　1.30歲已婚婦女,月經4～5d/2～12d,習慣性流產4次, 基礎體溫為不典型雙相型曲線,上升緩慢，幅度偏低，升高時間僅維持9～10日即下降。應考慮為

　　A. 正常 B. 無排卵性功血 C. 黃體功能不足

　　D. 子宮內膜不規(guī)則脫落 E. 子宮內膜炎

　　2.子宮內膜不規(guī)則脫落所致功血，下列哪項是錯的?

　　A. 生育年齡婦女 B. 月經周期正常而經期延長

　　C. 陰道脫落細胞檢查可做出診斷

　　D. 基礎體溫呈雙相型E. 子宮內膜具有分泌反應的腺體

　　3.下列哪項不是無排卵性功血的特點?

　　A.基礎體溫呈雙相型 B.更年期和青春期婦女多見 C.子宮內膜分泌不良

　　D.陰道涂片示中、高度雌激素影響 E.FSH降低，無LH高峰

　　4.女，47歲，月經紊亂，表現(xiàn)為周期長，8d/2～3個月，量多伴血塊，月經來潮前診斷性刮宮，病理報告為增生期子宮內膜。對此患者的處理方案應是

　　A.1～2個月孕激素治療，使子宮內膜定期轉化為分泌期并撤退性出血

　　B.月經來潮時應用雄激素，以減少出血

　　C.1～2個月雌激素治療，使患者定期撤退性出血

　　D.應用氯米芬促進排卵，調整周期 E.雌激素、孕激素序貫療法

　　5.何種輔助檢查可以確診無排卵性功血?

　　A.經前宮頸黏液見橢圓型細胞B.基礎體溫呈雙相型

　　C.B型超聲檢查可見子宮內膜增厚

　　D.經前期診斷性刮宮，病理檢查顯示增生期子宮內膜

　　E.經前期婦科檢查，子宮增大、變軟

　　6.女，36歲，婚后3年2次自然流產，近1年來月經不調，表現(xiàn)為經期延長，出血量多，基礎體溫呈雙相型，但上升經常持續(xù)到下次月經來潮不降。月經期診斷性刮宮，內膜病理檢查為增生期內膜和分泌期內膜并存。應診斷為

　　A.無排卵性功血 B.子宮內膜炎 C.子宮內膜不規(guī)則脫落

　　D.黃體功能不足 E.子宮黏膜下肌瘤

　　7.下列哪項不是無排卵性功血的病理變化?

　　A.子宮內膜腺型增生過長 B.萎縮型子宮內膜 C.子宮內膜不規(guī)則脫落

　　D.子宮內膜腺囊樣增生過長 E.增生期子宮內膜

　　8.36歲婦女，以往月經規(guī)律，現(xiàn)流血8天不止，量多。用下列何種方法止血好?

　　A.孕激素 B. 雌激素 C.孕酮與睪酮 D.刮宮 E.雄激素

　　9.某年輕婦女，月經一直正常，去年人流后至今無月經來潮，連續(xù)5個月基礎體溫呈雙相型，診斷性刮宮刮不出組織。下列哪項是正確的?

　　A. 子宮性閉經 B. 丘腦性閉經 C. 垂體性閉經

　　D. 卵巢性閉經 E. 中樞性閉經

　　10.女，30歲，繼發(fā)性閉經3年，孕激素試驗呈陰性，雌激素試驗呈陰性，基礎體溫呈雙相型。閉經屬于

　　A. 下丘腦性 B. 卵巢性 C. 垂體性 D. 子宮性 E. 大腦皮層功能失調

　　11.女，28歲，婚后3年未孕，婚后開始月經失調。近1年來閉經，伴少量溢乳。婦科檢查示：子宮較正常略小，兩側附件軟，可捫及腫塊。下列哪項檢查對診斷較為重要?

　　A. 黃體酮試驗 B. 促黃體素釋放激素(LHRH)試驗 C. 血前列腺素E2測定

　　D. 血PRL測定 E. B型超聲檢查

　　12.女，25歲，原發(fā)性閉經，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素試驗呈陰性，用人工周期可來月經。查體示：身高164cm，肘外翻明顯，腭弓高尖，后發(fā)際少，內生殖器發(fā)育不良。為查病因，下列何項檢查重要?

　　A. 染色體核型 B. 尿雌激素水平測定 C. 陰道涂片性激素水平檢查

　　D. 診斷性刮宮 E. 基礎體溫測定

　　二、名詞解釋

　　1.功能失調性子宮出血 2.閉經3.卵巢早衰 4.閉經溢乳綜合征

　　5.Asherman綜合征6.多囊卵巢綜合征

　　三、簡答題

　　1.無排卵性功血子宮內膜的病理變化有哪些?

　　2.青春期和更年期功血的治療原則是什么?

　　3.簡述孕激素試驗和雌激素試驗的臨床意義。

　　4.簡述閉經的診斷步驟。

　　5.多囊卵巢綜合征的主要內分泌特征有哪些?

　　6.多囊卵巢綜合征患者的常見臨床表現(xiàn)有哪些?

　　四、病例分析

　　50歲婦女，停經2個月，陰道不規(guī)則出血15天，大出血3天，無腹痛，既往無血液病史。體檢示：重度貧血貌，無器質性病變。B型超聲檢查示：子宮大小正常、內膜增厚。診斷性刮宮內膜肥厚，約5g。病理檢查示：子宮內膜腺囊型增生過長。對該患者應如何診斷并做進一步處理?