異常分娩

　　一、選擇題

　　1.對于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列描述錯誤的是

　　A. 極性倒置 B. 宮腔內(nèi)壓力低于子宮下段 C. 出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫

　　D. 需與假臨產(chǎn)鑒別，給予派替啶100mg肌肉注射，宮縮停止者為假臨產(chǎn)，不能使宮縮停止者為原發(fā)性宮縮乏力 E. 宮縮的興奮點來自子宮下段的一處或多處沖動

　　2.關(guān)于產(chǎn)程曲線異常的描述，下列錯誤的是

　　A. 從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦超過18小時稱潛伏期延長

　　B. 從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全,初產(chǎn)婦超過8小時稱活躍期延長

　　C. 第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長

　　D. 活躍期晚期至宮口開全，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱胎頭下降延緩

　　E. 總產(chǎn)程超過24小時稱滯產(chǎn)

　　3.關(guān)于人工破膜的描述，下列錯誤的是

　　A. 宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上可行人工破膜

　　B. 破膜時必須檢查有無臍帶先露

　　C. 破膜應(yīng)在宮縮期進(jìn)行

　　D. 破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過1～2次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出 E. 無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜

　　4.關(guān)于漏斗骨盆的描述，下列正確的是

　　A. 恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm

　　B. 恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm

　　C. 恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cm

　　D. 恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cm

　　E. 恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于6cm

　　5.關(guān)于肩先露的描述，下列錯誤的是

　　A. 容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破

　　B. 胎兒上肢或臍帶易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡

　　C. 形成病理縮復(fù)環(huán) D. 胎心在臍周兩側(cè)最清楚

　　E. 子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬

　　二、填空題

　　1.強(qiáng)直性子宮收縮的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按;胎位不清，胎心不清，可出現(xiàn)__、__等先兆子宮破裂征象。

　　2.骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為__，入口前后徑為__，絕大多數(shù)可以自然分娩.

　　3.明顯頭盆不稱,骶恥外徑不超過__，骨盆入口前后徑不超過__，胎頭跨恥征呈__者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩，臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

　　4.若在陰道口雖已見到胎發(fā)，但歷經(jīng)多次宮縮時屏氣仍不見胎頭繼續(xù)順利下降時，應(yīng)考慮到可能是__。

　　5.由于產(chǎn)程延長，導(dǎo)致胎兒缺氧，胎兒代償能力下降或失代償可出現(xiàn)胎兒窘迫征象,胎心率大于__bpm或小于__bpm，胎心率快慢不規(guī)律，胎兒頭皮血pH值__，應(yīng)查清胎兒窘迫原因，及時處理。

　　三、名詞解釋

　　1.子宮收縮力異常2.滯產(chǎn)3.子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　4.均小骨盆5.胎頭高直前位6.前不均傾位

　　四、簡答題

　　1.試述幾種常見的產(chǎn)程曲線異常。

　　2.試述骨盆狹窄的診斷及處理原則。