排泄

　　(1-5題共用題干)

　　患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬時(shí)且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。

　　1、該患者最主要的護(hù)理措施是(D)

　　A.調(diào)整排便姿勢(shì) B.腹部環(huán)形按摩 C.清潔灌腸 D.大量不保留灌腸 E.保留灌

　　2、灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)約(D)

　　A.10-20cm B.20-30cm C.30-40cm D.40-60cm E.60-80cm

　　3、肛管插入直腸的深度是(B)

　　A.3-6cm B.7-10cm C.11-13cm D.14-16cm E.18-20cm

　　4、當(dāng)液體灌入100ml時(shí)患者感覺(jué)腹脹并有便意，正確的護(hù)理措施是(B)

　　A.移動(dòng)肛管或擠捏肛管 B.囑患者張口深呼吸 C.停止灌腸

　　D.提高灌腸筒的高度 E.協(xié)助患者平臥

　　5、灌腸中如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促，正確的處理是(C)

　　A.移動(dòng)肛管 B.囑患者深呼吸 C.停止灌腸 D.提高灌腸筒的高度 E.擠捏肛管

　　填空題

　　1、正常人24h的尿量約(1000-2000)ml，平均在(1500)ml左右。尿液的顏色呈(淡黃)色或(深黃)色。

　　2、血尿常見(jiàn)于(急性腎小球腎炎)、(輸尿管結(jié)石)、(泌尿系統(tǒng)腫瘤)和(結(jié)核及感染)疾病。膽紅素尿常見(jiàn)于(素色性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸)疾病。乳糜尿常見(jiàn)于(絲蟲(chóng)病)疾病。

　　3、當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)新鮮尿液發(fā)出(氨)臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈(爛蘋(píng)果)氣味。

　　4、膀胱刺激征主要表現(xiàn)為(尿頻)、(尿急)、(尿痛)和(血尿)。

　　5、女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為(4-6)cm;男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為(20-22)cm.

　　6、人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過(guò)(腎臟過(guò)濾)，以尿的形式經(jīng)(腎盂)、(輸尿管)流入膀胱貯存。

　　7、當(dāng)膀胱高度膨脹式，第一次到尿量不應(yīng)超過(guò)(1000)ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)(血尿)和(虛脫)。

　　8、24h尿量少于(400)ml為少尿。24h尿量大于(2500)ml為多尿。

　　9、尿失禁可分為(真性尿失禁)、(假性尿失禁(充溢性尿失禁))、(壓力性)尿失禁

　　10、為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是(陰阜)、(大陰唇)、(小陰唇)、(尿道口)。