A3/A4

　　1、患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。

　　<1> 、導(dǎo)尿管插入尿道深度約為

　　A、4～6cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、18～20cm

　　E、20～22cm

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 女性導(dǎo)尿時(shí)左手繼續(xù)固定小陰唇，右手用脂血鉗持導(dǎo)尿管插入尿道內(nèi)4～6cm，見尿液后，再插入1～2cm，松開固定小陰唇的手，固定導(dǎo)尿管。男性導(dǎo)尿管插入尿道深度約為20～22cm，題干為男性，應(yīng)選E。

　　<2> 、插入導(dǎo)尿管時(shí)，提起陰莖與腹壁成60。角是使

　　A、尿道膜部擴(kuò)張

　　B、尿道恥骨前彎擴(kuò)大

　　C、尿道恥骨下彎擴(kuò)大

　　D、尿道恥骨前彎消失

　　E、尿道恥骨下彎消失

　　【正確答案】 D

　　<3> 、首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過

　　A、500ml

　　B、800ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫;另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

　　<4> 、留置導(dǎo)尿期間若尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)

　　A、膀胱內(nèi)滴藥

　　B、進(jìn)行膀胱沖洗

　　C、觀察尿量并記錄

　　D、每日更換導(dǎo)尿管

　　E、每日用酒精棉球消毒尿道

　　【正確答案】 B

　　2、患者，女，28歲。體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫。

　　<1> 、液面距肛門的高度和肛管插入直腸的深度分別為

　　A、20～30cm;5～7cm

　　B、20～30cm;7～10cm

　　C、40～60cm;5～7cm

　　D、40～60cm;7～10cm

　　E、40～60cm;15～18cm

　　【正確答案】 D

　　<2> 、灌入溶液時(shí)應(yīng)觀察病人反應(yīng)，下列正確的處理方法是

　　A、如液體流入受阻，可降低灌腸筒高度

　　B、如液體流入受阻，可拔出肛管重新插入

　　C、如病人有便意，可降低灌腸筒高度，囑病人深呼吸

　　D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入

　　E、如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗，可放慢速度

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如病人有便意，首先要降低灌腸筒高度，目的是為了減輕灌腸液對(duì)腸道的刺激強(qiáng)度;其次囑病人深呼吸，放松腹肌，減輕腹腔內(nèi)的壓力，有利于灌腸液的順利流入。

　　<3> 、灌腸完畢應(yīng)囑病人保留溶液的時(shí)間和測(cè)量體溫的時(shí)間分別為

　　A、5～10min;排便后30min

　　B、5～10min;排便后1小時(shí)

　　C、30min;排便后5min

　　D、30min;排便后30min

　　E、30min;排便后1小時(shí)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大量不保留灌腸的保留時(shí)間是5-10分鐘，但是降溫灌腸時(shí)，液體要保留30分鐘，再排便。

　　<4> 、應(yīng)選用的灌腸液是

　　A、4℃生理鹽水500～1000ml

　　B、28～32℃生理鹽水200ml

　　C、39～41℃肥皂水200ml

　　D、28～32℃生理鹽水500～1000ml

　　E、39～41℃肥皂水500～1000ml

　　【正確答案】 D