二、A2

　　1、③男性，30歲，建筑工地意外事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必須的是

　　A、瞳孔

　　B、嘔吐

　　C、尿量

　　D、肢體活動(dòng)

　　E、昏迷指數(shù)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 顱腦損傷病人應(yīng)注意觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肢體活動(dòng)等情況，尿量不是必須觀察的指標(biāo)。

　　2、③男性，40歲，因顱腦外傷昏迷入院，當(dāng)患者出現(xiàn)清醒后，又再次昏迷，其有效的處理是

　　A、降溫

　　B、脫水

　　C、手術(shù)

　　D、給氧

　　E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人為硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

　　三、B

　　1、③A.短暫雙側(cè)瞳孔散大

　　B.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

　　C.單側(cè)瞳孔散大，瞼下垂，神志清醒

　　D.雙側(cè)瞳孔大小多變，不等圓

　　E.雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失

　　<1> 、外傷性顱內(nèi)血腫則出現(xiàn)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傷后瞳孔正常，以后一側(cè)瞳孔先縮小繼之進(jìn)行性散大，并且對(duì)光反射減弱或消失，是小腦幕切跡疝的眼征。

　　<2> 、瀕死現(xiàn)象發(fā)生則出現(xiàn)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失、眼球固定伴深昏迷或去大腦強(qiáng)直，多為臨終前的表現(xiàn)。