器官移植病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、③腎移植術(shù)前，組織配型檢查項(xiàng)目不含

　　A、AB0血型

　　B、HLA抗原

　　C、3P試驗(yàn)

　　D、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

　　E、淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 3P試驗(yàn)為凝血功能檢查，不屬于組織配型檢查。

　　2、③存活率最高的移植方法是

　　A、自體移植

　　B、同質(zhì)移植

　　C、充分配血及組織配型后移植

　　D、同種異體移植

　　E、異種異體移植

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 自體移植是指供者與受者為同一個(gè)體，存活率最高。

　　3、③游離植皮術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是

　　A、植皮區(qū)多層敷料加壓包扎

　　B、局部抬高以利靜脈回流

　　C、可在術(shù)后1周換藥

　　D、繃帶包扎壓力均勻

　　E、植皮區(qū)肢體制動(dòng)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為保證皮片存活，應(yīng)保持植皮區(qū)肢體制動(dòng)，以免皮片移動(dòng)。

　　4、③植皮術(shù)中應(yīng)用最廣的皮片是

　　A、表層皮片

　　B、點(diǎn)狀皮片

　　C、中厚皮片

　　D、全厚皮片

　　E、帶蒂皮片

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 表層皮片包括表皮及少量真皮乳頭層，成活率高，但愈后不耐磨，易變形，有色素沉著。中厚皮片含表皮及部分真皮層。用途最廣，成活率高，愈后功能好，不易收縮，色素變化不大。全厚皮片包括全層皮膚，愈后功能好，但因皮源有限，應(yīng)受限制。點(diǎn)狀皮片面積小，很易成活。

　　5、③關(guān)于植皮術(shù)的敘述錯(cuò)誤的是

　　A、供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛

　　B、植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥

　　C、創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在

　　D、供皮區(qū)消毒不可用碘酊

　　E、取下的皮片放在37℃鹽水中保存

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 供皮區(qū)備皮，術(shù)前消毒不可使用碘酒;受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康。創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。

　　6、③有關(guān)移植概念錯(cuò)誤的是

　　A、排斥反應(yīng)是人體異常反應(yīng)

　　B、血型配合后仍需組織配型

　　C、免疫抑制可降低人體反應(yīng)

　　D、免疫抑制有利保護(hù)移植器官

　　E、移植器官存活3個(gè)月仍不能保證移植的成功

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 排斥反應(yīng)之所以發(fā)生，是由于供體和受體細(xì)胞膜上抗原不同，因此排斥反應(yīng)是人體正常反應(yīng)。

　　　二、A2

　　1、③男性，30歲，腎移植術(shù)，供者為孿生兄，手術(shù)后10天來情況良好，只是近3日來尿量較少，每日約800ml，病人可能是

　　A、超急排斥反應(yīng)

　　B、加速性排斥反應(yīng)

　　C、急性排斥反應(yīng)

　　D、慢性排斥反應(yīng)

　　E、液體入量不足

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 供者與受者為孿生兄弟，一般不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，且手術(shù)后10天來情況良好，故考慮為液體入量不足。

　　2、③男性，38歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15分鐘后，移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該病人出現(xiàn)的是

　　A、休克

　　B、超急排異

　　C、加速性排異

　　D、急性排異

　　E、慢性排異

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 超急排異在移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間發(fā)生的排異反應(yīng)。