三、A3/A4

　　1、王先生，65歲，一周前因肺炎入院。該患者有高血壓病史10余年。王先生所住病房靠近馬路，現(xiàn)馬路正在擴建，晝夜機器轟鳴。王先生感眩暈、惡心、失眠等癥狀加重，血壓波動較大。

　　<1> 、該病人出現(xiàn)以上癥狀可能是因為

　　A、長期噪聲的影響

　　B、室內(nèi)溫度過高

　　C、室內(nèi)通風不佳

　　D、室內(nèi)濕度過高

　　E、室內(nèi)采光不佳

　　【正確答案】 A

　　<2> 、護士應(yīng)該幫助該病人

　　A、經(jīng)常開窗通風

　　B、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度

　　C、適時調(diào)節(jié)室內(nèi)明，暗度

　　D、幫助病人更換病室

　　E、室內(nèi)擺滿鮮花

　　【正確答案】 D

　　<3> 、王先生住院治療期間，對病室的要求應(yīng)除外

　　A、白天較理想的噪聲強度是35～40 dB

　　B、工作人員執(zhí)行各項操作時做到“四輕”

　　C、做好病人及家屬的宣傳教育，共同保持病室安靜

　　D、病房門、窗、桌、椅腳應(yīng)加橡膠墊

　　E、入院后，安排在危重病房

　　【正確答案】 E

　　2、患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。

　　<1> 、為了緩解癥狀，應(yīng)幫助患者采用的體位是

　　A、仰臥位、頭偏向一側(cè)

　　B、抬高床頭15～30cm

　　C、抬高床頭20°，抬高下肢30°

　　D、抬高床頭30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

　　E、抬高床頭60°～70°，右側(cè)臥位

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于重力作用，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺部瘀血和心臟負擔;半坐臥位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。病人恐懼不安，首先要實施心理護理，消除病人的恐懼心理，病人的心理也會對病情產(chǎn)生大的影響。不能用說服指導的方法，病人的病嚴重，他恐懼是正常的心理變化，不能說服病人不恐懼，只是通過安慰，給予心理支持。

　　<2> 、李某煩躁不安，為防止病人受傷，應(yīng)采取的保護措施是

　　A、使用繃帶

　　B、使用肩部約束帶防止碰傷

　　C、使用雙側(cè)床檔防止墜床

　　D、使用雙膝固定防止墜床

　　E、使用雙套結(jié)固定肢體防自傷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風濕性心臟病合并心力衰竭，常取坐位或半臥位，又由于病人煩躁不安，使用雙側(cè)床檔可防止病人墜床。

　　<3> 、病人恐懼不安，首先應(yīng)采取的正確護理措施是

　　A、說服指導，減少恐懼

　　B、囑家屬陪伴

　　C、給予鎮(zhèn)靜劑

　　D、通知醫(yī)生前來處理

　　E、在床旁陪伴，隨時安慰照顧

　　【正確答案】 E

備考題庫: 　　2020初級護師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓練+考場模擬+考前密訓】 　　嚴格按照歷年考題知識點分布/出題編制，模擬考場，分析錯題，精準預(yù)測考點，易錯知識點，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測，在題庫中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習，幫助刷題襄汾。

　　3、楊先生今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即給予了心電監(jiān)護和氧氣吸入，神清，痛苦面容，楊先生正負責國家重點科研攻關(guān)項目。

　　<1> 、目前影響楊先生舒適的首要因素是

　　A、疼痛

　　B、恐懼

　　C、環(huán)境陌生

　　D、活動受限

　　E、角色沖突

　　【正確答案】 A

　　<2> 、促進楊先生舒適的首要措施是

　　A、緩解疼痛

　　B、舒適體位

　　C、介紹環(huán)境

　　D、按摩疼痛部位

　　E、詢問科研進展情況

　　【正確答案】 A

　　<3> 、下列護理措施目前對楊先生不妥的是

　　A、遵醫(yī)囑給予止痛藥

　　B、穩(wěn)定楊先生的情緒

　　C、ROM被動運動

　　D、酌情給予局部擦拭

　　E、說明臥床休息對疾病康復的重要性

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ROM是關(guān)節(jié)活動度。

　　ROM的表示方法不盡相同，一種以解剖部位為“O”不論屈或伸，當關(guān)節(jié)伸直受限時，測量的角度數(shù)可能成為負數(shù)。另一種在屈曲活動記錄時以充分伸直為“O”，在伸直活動記錄時以充分伸直為“180”，這樣可避免出現(xiàn)負數(shù)，但使關(guān)節(jié)總活動度的計算變得復雜化。

　　ROM的種類

　　(1)主動活動：受檢者以自力能夠動的關(guān)節(jié)活動度。

　　(2)被動活動：用外力能夠移動的關(guān)節(jié)活動度。

　　(3)關(guān)節(jié)除被動活動外，還有非生理性的關(guān)節(jié)附加活動度，主要用于康復的手法治療。

　　4、體育學院二年級學生小汪，現(xiàn)因急性腎小球腎炎入院，醫(yī)生囑其臥床休息。

　　<1> 、對小汪來說，該措施的首要意義在于

　　A、縮短病程

　　B、減輕腎臟負擔

　　C、恢復精力

　　D、消除疲勞

　　E、減少腎血流量

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小汪屬于急性期，主要為通過對癥治療糾正其病理生理過程(如水鈉潴留、血容量過大)，防治急性期并發(fā)癥、保護腎功能，以利其自然恢復。

　　急性期應(yīng)臥床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強隨訪觀察而無需延長臥床期，如有尿改變增重則需再次臥床。3個月內(nèi)宜避免劇烈體力活動�？捎谕Ｖ古P床后逐漸增加活動量，2個月后如無臨床癥狀，尿�；�本正常，即可開始半日上學，逐步到參加全日學習。

　　<2> 、小汪有晨練的習慣，次日晨護士在走廊看到他穿著運動裝滿頭大汗地闖進來，對此護士做法不妥的是

　　A、當即大聲訓斥他不遵醫(yī)囑

　　B、先讓他把汗擦干，換上醫(yī)院服裝

　　C、向小汪問明不遵醫(yī)囑的原因

　　D、向他解釋說明臥床休息對急性腎炎的重要作用

　　E、向小汪介紹其他病友相互認識

　　【正確答案】 A

　　<3> 、最近，小汪的化驗結(jié)果顯示腎功能趨于穩(wěn)定，為預(yù)防長期臥床引起的肌力低下，護士最妥當?shù)淖龇ㄊ?/P>

　　A、建議他床邊進行舉重運動

　　B、協(xié)助他床上作ROM運動

　　C、ROM被動運動

　　D、建議他床上作下肢等長運動

　　E、告訴他明天起可以恢復晨練

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該題意在考查病人活動的選擇，同時涉及腎炎的知識�；顒拥倪x擇取決于病人的活動能力、活動愿望、活動條件。小汪的活動限制是由于病情需要這一活動條件所致。其活動能力是正常的，因此B、C選項是不妥的。其活動愿望或許是恢復晨練，但權(quán)衡其活動條件尚不能馬上恢復到正常生活，加強肌力的活動包括等張運動和等長運動，長期臥床尤其會引起下肢肌力低下，故答案為D。