手術(shù)室護(hù)理工作

　　一、A1

　　1、③手術(shù)區(qū)皮膚消毒不可使用碘酊的是

　　A、胸部

　　B、背部

　　C、會(huì)陰部

　　D、腋窩部

　　E、頸部

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 碘酊對(duì)會(huì)陰部的皮膚有刺激作用，一般不用于會(huì)陰部皮膚的手術(shù)消毒，會(huì)陰部手術(shù)時(shí)一般用碘伏消毒。

　　2、③導(dǎo)致手術(shù)野污染的因素，應(yīng)除外

　　A、手術(shù)器械

　　B、麻醉器械

　　C、手術(shù)人員的手臂

　　D、感染病灶或腹內(nèi)空腔臟器

　　E、病人手術(shù)區(qū)皮膚

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因?yàn)槁樽淼牟课缓褪中g(shù)部位通常不在同一部位，因此麻醉器械不會(huì)造成手術(shù)野的污染。

　　3、②軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是

　　A、癤

　　B、癰

　　C、丹毒

　　D、蜂窩組織炎

　　E、急性淋巴結(jié)炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丹毒有接觸性傳染，因此對(duì)患有丹毒的病人應(yīng)采取床邊隔離。

　　4、②女性，12歲，由背癰引起膿血癥，血細(xì)菌培養(yǎng)，取血應(yīng)在

　　A、出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移膿腫時(shí)

　　B、用過抗生素后

　　C、退熱后

　　D、寒戰(zhàn)高熱時(shí)

　　E、任何時(shí)間

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當(dāng)機(jī)體感染的病菌人血時(shí)，病人可有寒戰(zhàn)高熱等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)作血液細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，常為陽性。

　　　5、②膿毒癥做血的細(xì)菌培養(yǎng)最佳取血時(shí)間是

　　A、用過抗生素后

　　B、無寒戰(zhàn)高熱時(shí)

　　C、出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移膿腫時(shí)

　　D、在無新的轉(zhuǎn)移膿腫時(shí)

　　E、寒戰(zhàn)高熱時(shí)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 給膿毒癥病人取血做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，取血時(shí)間最好在病人未使用抗生素而發(fā)生寒戰(zhàn)高熱時(shí)，可提高血細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。

　　6、②厭氧菌感染傷口換藥，選用

　　A、5%氯化鈉

　　B、等滲鹽水

　　C、1：1000新潔爾滅

　　D、優(yōu)瑣溶液

　　E、3%過氧化氫

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 厭氧菌感染應(yīng)徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，充分引流。

　　二、A2

　　1、③女性，50歲，乳癌。病人半月前門診檢查，右乳外上象限堅(jiān)硬腫塊直徑4cm，可移動(dòng)，乳房皮膚呈橘皮樣改變，右腋淋巴結(jié)腫大，1.2cm，可移動(dòng)，今日入院。擬行根治術(shù)，錯(cuò)誤的備皮界限是

　　A、上自鎖骨上

　　B、下至臍水平

　　C、右側(cè)至腋前線

　　D、左側(cè)至鎖骨中線或腋前線

　　E、包括右側(cè)上臂、肩、腋窩，剃腋毛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該病人為右乳癌應(yīng)進(jìn)行根治手術(shù)，同時(shí)病人出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)時(shí)還需清掃腋下淋巴結(jié)，手術(shù)備皮的范圍應(yīng)大于手術(shù)切口周圍至少15cm，因此右側(cè)備皮應(yīng)至右側(cè)肩背部。