專業(yè)知識-第十三章 小兒結(jié)核病的護理

　　一、A1

　　1、③對結(jié)核性腦膜炎的描述錯誤的是

　　A、起病多緩，常伴結(jié)核中毒癥狀

　　B、嬰幼兒及重癥患兒可急性起病

　　C、雙肺滿布濕啰音

　　D、周圍淋巴結(jié)可輕度腫大

　　E、可出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等過敏表現(xiàn)

　　二、A3/A4

　　1、③男，1歲。其母近期患開放性肺結(jié)核，要求給小兒做結(jié)核菌素試驗。

　　<1> 、囑家長何時看結(jié)果

　　A、第1～2天

　　B、第2～3天

　　C、第3～4天

　　D、第5～6天

　　E、第7天

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　　<2> 、PPD紅腫硬結(jié)面積為18mm，你應判斷

　　A、(-)

　　B、(+)

　　C、(++)

　　D、(+++)

　　E、(++++)

　　<3> 、該患兒胸片顯示“啞鈴狀”陰影，考慮為

　　A、支氣管肺炎

　　B、支原體肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、原發(fā)綜合征

　　E、粟粒型肺結(jié)核

　　<4> 、針對該患兒的主要護理措施哪項不妥

　　A、觀察體溫

　　B、給予高糖、高蛋白、高維生素飲食

　　C、給予正規(guī)抗癆治療

　　D、注意藥物不良反應

　　E、絕對臥床休息

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎的主要表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和結(jié)核中毒癥狀為主，一般肺部體征不明顯。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核菌素試驗屬于遲發(fā)型變態(tài)反應，一般第2～3天看結(jié)果。

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　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硬結(jié)直徑5mm以下為陰性;硬結(jié)直徑5～9mm為陽性反應“+”;硬結(jié)直徑10～19mm為陽性反應“++”;硬結(jié)直徑≥20mm為強陽性反應“+++”;除硬結(jié)外且有水泡，壞死或淋巴管炎者為極強陽性反應“++++”。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為由肺部原發(fā)病灶，腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，胸片呈現(xiàn)典型啞鈴狀“雙極影”。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患兒需要注意休息，保證足夠的睡眠時間，但可以適當進行戶外運動，不需要絕對臥床休息。結(jié)核性腦膜炎患兒需要絕對臥床休息。