答案部分

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　深昏迷：意識全部喪失，對強烈刺激也全無反應，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松

　　弛，呼吸不規(guī)則，血壓可能下降，大小便失禁或尿潴留。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　此病人為呼吸道和皮膚吸收毒物，應脫去衣服，肥皂水沖洗皮膚以減少毒物吸收�？诜�中毒

　　者需要洗胃。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　因為類風濕關節(jié)炎是一個累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥

　　狀為對稱性、多個周圍性關節(jié)的慢性炎癥病變，RF(+)和關節(jié) X 線檢查等都符合類風濕關

　　節(jié)炎的診斷條件。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　正常血小板是(100～300)×109 /L，此患者的血小板為 6×109 /L，極易發(fā)生自發(fā)性腦出血，

　　增加病人早期的死亡率，所以要緊急處理。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　診斷心肌梗死的標準有 3 條：①持續(xù)不能緩解的胸痛;②心電圖進行性的改變;③血清心肌

　　壞死標記物增高。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝集而成的圓柱狀物，可含有細胞。正常人尿液內(nèi)不應出現(xiàn)，當尿

　　內(nèi)出現(xiàn)多量管型時，表示腎實質(zhì)有病變。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該患兒最可能的醫(yī)療診斷是結核性腦膜炎。強化治療階段是用 INH+RFP+PZA+SM，療程 3～

　　4 個月。腎上腺糖皮質(zhì)激素可迅速減輕結核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細血管通透性，

　　減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，且可減輕粘連和腦積水的發(fā)生，常用潑尼松。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，臨床特征為急起高熱、反復驚厥、嗜睡、昏

　　迷，迅速發(fā)生周圍循環(huán)衰竭或(和)呼吸衰竭。而早期腸道癥狀可很輕或無。以 2～7 歲體

　　質(zhì)較好的兒童多見。鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞伴有腦病或中毒性休克者應懷

　　疑本病。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　由于胎兒時期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細胞生成素合成增加，故紅細胞和血紅蛋白量較高。新

　　生兒出生時紅細胞計數(shù)約(5～7)×1012/L，血紅蛋白量約 150～220g/L。生后由于自主呼

　　吸的建立，血氧含量增高，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低;胎兒紅細胞壽命

　　較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋

　　白量逐漸降低，至生后 2～3 個月時紅細胞數(shù)降至 3×1012/L，血紅蛋白量降至 110g/L 左右

　　而出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”，以后又逐漸增加，約于 12 歲達成人水平。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　動脈導管未閉周圍血管征陽性：血壓脈壓增大≥40mmHg;可見甲床毛細血管搏動;觸到水沖

　　脈;可聞及股動脈槍擊音等。