21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎頭吸引術禁忌證：胎兒不能或不宜由陰道分娩者;如嚴重頭盆不稱、產道阻塞、尿瘺修補術后。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第二產程延長為胎頭吸引術的適應證，其他則為其禁忌證。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 行胎頭吸引術時，負壓在200～300mmHg如負壓不足容易滑脫、負壓過大則易使胎兒頭皮受損;胎頭娩出陰道口時，應立即放松負壓，取下吸引器。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎頭吸引術護理要點①注意吸引器壓力適當，負壓在200～300mmHg如負壓不足容易滑脫、負壓過大則易使胎兒頭皮受損;胎頭娩出陰道口時，應立即放松負壓，取下吸引器。②牽引時間不宜過長，一般20分鐘內結束分娩。③牽引過程中如有滑脫，可重新放置，但一般不超過2次，如牽引失敗應改用產鉗助產或剖宮產。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 行胎頭吸引術后新生兒的護理：(1)密切觀察新生兒頭皮產瘤位置、大小及頭皮有無血腫、頭皮損傷及顱內出血征象。(2)觀察新生兒面色、反應、肌張力等，并作好新生兒搶救的準備。(3)新生兒靜臥24小時，避免搬動，3天以內禁止洗頭。(4)新生兒處理好后，遵醫(yī)囑肌內注射維生素K110mg。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人工剝離胎盤術適應證：①胎盤滯留：胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未剝離。②胎盤剝離不全：胎兒娩出后胎盤部分剝離引起子宮出血，經按摩子宮、使用宮縮劑、牽拉臍帶等方法，胎盤不能排出者。③胎兒娩出后，胎盤娩出前有活動性出血者。④前置胎盤或胎盤早期剝離，胎兒娩出后仍有活動性出血者。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎膜早破患者需監(jiān)測胎心NST、陰道檢查以確定有無隱性臍帶脫垂，若有臍帶先露或臍帶脫垂應在數(shù)分鐘內結束分娩;孕期達35周以上并有分娩發(fā)動，可自然分娩;若孕齡<37周，已臨產，或孕齡達37周，在破膜12～18小時后尚未臨產者，均可采取措施，盡快結束分娩。

　　選項E太絕對。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鼓勵產婦術后早期活動：術后24小時拔尿管后早下床活動，并鼓勵產婦術后做深呼吸，在庫上勤翻身，早期下床活動，以防肺部感染和腸粘連等并發(fā)癥。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 剖宮產術的術式可分子宮下段剖宮產術、子宮體剖宮產術和腹膜外剖宮產術三種。子宮下段剖宮產術為最常用的術式，子宮體剖宮產術僅用于緊急娩出胎兒或不能在子宮下段進行手術者，腹膜外剖宮產術多用于子宮腔嚴重感染者。常用麻醉方法為持續(xù)性硬膜外麻醉。術中產婦的體位一般為仰臥位，對有血壓下降或胎兒宮內窘迫者可取側臥位。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剖宮產術后6周內禁止性生活。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰道后穹隆穿刺術適應證

　　1.疑有子宮直腸陷凹積液、積血需要明確診斷者。

　　2.盆腔積膿者在抽取膿液以后注入抗生素。

　　3.B超引導下行卵巢子宮內膜異位囊腫或輸卵管妊娠部位注藥治療。

　　4.B超引導下經后穹隆穿刺取卵，用于各種助孕技術。

　　選項A、B、C、D均屬于此范疇，故選E。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰道后穹隆穿刺目的：協(xié)助診斷異位妊娠引起的內出血，盆腔炎癥積膿、積液的檢查。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 解剖原理是子宮直腸凹陷為盆腔最低點，術前準備膀胱應空虛，術中有可能出現(xiàn)血壓下降情況，盆腔積膿者在抽取膿液以后注入抗生素。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不全流產、過期流產、葡萄胎等導致子宮長時間出血者。刮宮不僅能協(xié)助診斷，還有止血的效果。