答案部分

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性腎炎患者應(yīng)低蛋白低磷飲食，水腫、原發(fā)性高血壓病人應(yīng)限制鹽<3g/d。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血液碳氧血紅蛋白測(cè)定是對(duì)確診有價(jià)值的指標(biāo)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　白細(xì)胞<3000/mm3 或中性粒細(xì)胞<1500/mm3，出現(xiàn)肝臟損害及藥疹等應(yīng)停藥。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　ITP 患者首選糖皮質(zhì)激素治療，如果糖皮質(zhì)激素治療 6 個(gè)月無效者，或雖治療有效，但出血

　　明顯，維持量必須大于 30mg/d 需考慮脾切除。此患者符合手術(shù)指征。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對(duì)有潰瘍病史的病人突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，就要警惕是否并發(fā)穿孔。腹肌緊張是潰瘍穿孔

　　的重要體征，典型者呈“板狀腹”，肝濁音界減小或消失，腸鳴音消失，腹部透視見膈下游

　　離氣體。首先的措施為禁食和胃腸減壓。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者血壓為 180/110mmHg，屬高血壓 3 級(jí)，心血管危險(xiǎn)分層屬高危或極高危人群，需要立即

　　進(jìn)行處理。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考核了支氣管擴(kuò)張癥的治療原則，急性感染時(shí)應(yīng)選用合適的抗生素治療，但不宜長(zhǎng)期應(yīng)

　　用。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　間停呼吸(亦稱畢奧呼吸)：呼吸次數(shù)明顯減少，并且每隔一段時(shí)間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，

　　呈現(xiàn)一定的規(guī)律，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，是病情危重的征象。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史;

　�、谟性摬〉陌Y狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-

　　細(xì)胞分離現(xiàn)象。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　3 個(gè)月以內(nèi)小嬰兒或有手足搐搦癥病史的嬰兒，在肌內(nèi)注射維生素 D 前 2～3 日至注射后 2～

　　3 周，口服鈣劑，防止低鈣抽搐。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　早產(chǎn)兒，出生時(shí)有窒息史，并出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，結(jié)合腦脊液化驗(yàn)檢查，應(yīng)診斷為新生兒

　　顱內(nèi)出血。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷為小兒肺炎。輔助檢查可以判斷為細(xì)菌感染所以排除病毒感染。在

　　加上患兒的發(fā)熱特點(diǎn)判斷為 B。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血生化檢查：查血糖、血鈣、血鈉、血尿素氮等，鑒別是否為代謝因素致病。

　　腦脊液檢查：主要鑒別有無顱內(nèi)感染。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)體液平時(shí)處于偏低滲狀態(tài)，嘔吐腹瀉時(shí)多為低滲性脫水。由于皮下脂肪少，在估

　　計(jì)脫水程度時(shí)多易估計(jì)偏高，故補(bǔ)液按體重計(jì)算后，應(yīng)減少總量的 1/3 為宜，用 2/3 張含鈉

　　液補(bǔ)充。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺炎鏈球菌、B 族β 溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素;金黃色葡萄球菌肺炎可選用頭孢菌素;

　　大腸埃希菌肺炎可選用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可選用利巴韋林(病毒唑);衣原體

　　肺炎可選用紅霉素。